Аминосин ИИ 3.5 у 25 декстроза

Anonim

АМИНОСИН® ИИ 3, 5%
у 25% декстрозе убризгавања

ИЊИЦИРАЊЕ АМИНО КИСЕЛИНЕ У ИНКЦИЈУ ДЕКСТРОСЕ НАПОМЕНА: Ова рјешења су хипертонична. Погледајте УПОЗОРЕЊА и УПОЗОРЕЊЕ.
Нутримик® двокоморни флексибилни контејнер
Горња комора садржи 500 мЛ Аминосин ИИ 7% (Ињекција амино киселине)
Доња комора садржи 500 мЛ 50% декстрозе ињекције, УСП

ОПИС

Горња комора: Аминосин ИИ 7%, ињекција аминокиселина, 500 мЛ.

Аминосин ИИ 7% је стерилан, непирогени раствор за интравенску инфузију. Формулација је описана у доњој табели.

Доња комора: 50% декстроза убризгавање, УСП, 500 мЛ.

50% Декстроза Ињекција, УСП (концентрована декстроза у води) је стерилан, непирогенски, хипертонични раствор декстрозе, УСП у води за ињекције. Табела испод показује карактеристике овог концентрованог раствора.

Контејнер се сме користити само након уклањања стезаљке и темељног мијешања садржаја двије коморе. Решење настало мешањем садржаја горње и доње коморе биће 3, 5% аминокиселина у 25% декстрозе. Мешање садржаја горње и доње коморе даје концентрисани извор амино киселина и угљених хидрата за интравенску инфузију. Хеадспаце садржи гас азота. Састав ове смеше описан је у доњој табели.

Састав раствора на 100 мЛ
Горе
Комора
Ниже
Комора
Адмиктуре
Декстроза, хидроус (г)5025
Есенцијалне аминокиселине (мг)
Исолеуцине462231
Леуцин700350
Лизин (као ацетатна со) *735368
Метионин12060
Фенилаланин209104
Треонин280140
Триптофан14070
Валине350175
Несидентне аминокиселине (мг)
Аланине695348
Аргинин713356
Л-аспартинска киселина490245
Л-глутаминска киселина517258
Хистидин210105
Пролине505252
Серине371186
Н-ацетил-Л-тирозин18994
Глицине350175
Укупне аминокиселине (г)73.5
Еквивалент протеина (г)73.5
Укупни азот (г)1.070.54
Електролити (мЕк / литар)
Натриј а (На +)3618
Ацетат б (Ц2Х3О2-)50.325.2
Натријум хидросулфит (мг / 100 мЛ)6030
Осмоларност мОсмол / литар (стварно)64719971515
пХ5.84.35.8
домет5.0 до 6.5 ц3.2 до 6.55.0 до 6.5
* Наведени износ је само за лизин и не укључује ацетатну со.
а Укључује натријум из пХ-регулатора натријум хидроксид и антиоксидант, натријум хидросулфит.
б Укључује ацетат из лизин ацетата.
ц Може садржати натријум хидроксид за подешавање пХ.

Формуле за поједине аминокиселине су следеће:

Есенцијалне аминокиселине
ИсолеуцинеЦХ3ЦХ2ЦХ (ЦХ3) ЦХ (НХ2) ЦООХ
Леуцин(ЦХ3) 2ЦХЦХ2ЦХ (НХ2) ЦООХ
Лизин ацетатХ 2 Н (ЦХ 2 ) 4 ЦХ (НХ 2 ) ЦООХ • ЦХ 3 ЦООХ
МетионинЦХ3С (ЦХ2) 2ЦХ (НХ2) ЦООХ
Фенилаланин


ЦХ2ЦХ (НХ2) ЦООХ
ТреонинЦХ3ЦХ (ОХ) ЦХ (НХ2) ЦООХ
Триптофан


ЦХ2ЦХ (НХ2) ЦООХ
Валине(ЦХ3) 2ЦХЦХ (НХ2) ЦООХ
Несенцијалне аминокиселине
АланинеЦХ3 ЦХ (НХ2) ЦООХ
АргининХ 2 НЦ (НХ) НХ (ЦХ2) 3ЦХ (НХ2) ЦООХ
Л-аспартинска киселинаХООЦЦХ 2 ЦХ (НХ2) ЦООХ
Л-глутаминска киселинаХООЦ (ЦХ2) 2ЦХ (НХ2) ЦООХ
ГлицинеХ 2 НЦХ 2 ЦООХ
Хистидин


ЦХ2ЦХ (НХ2) ЦООХ
Пролине

СеринеХОЦХ 2 ЦХ (НХ2) ЦООХ
Н-ацетил-Л-тирозин

а Укључује натријум из пХ-регулатора натријум хидроксид и антиоксидант, натријум хидросулфит.
б Укључује ацетат из лизин ацетата.
ц Може садржати натријум хидроксид за подешавање пХ.

Декстроза, УСП је хемијски одређена Д-глукоза, монохидрат (Ц 6 Х 12 О 6 • Х 20 ), хексозни шећер слободно растворљив у води.

Флексибилни пластични контејнер је израђен од специјално формулисаног непластификованог термопластичног ко-полиестера (ЦР3). Вода може проћи кроз унутрашњост контејнера у омотач, али не у количинама довољним да значајно утиче на рјешење. Решења унутар пластичне посуде такође могу исцрпљивати одређене своје хемијске компоненте у врло малим количинама пре него што се постигне период истека. Међутим, сигурност пластике потврђена је тестовима на животињама у складу са УСП биолошким стандардима за пластичне контејнере.

ИНДИКАЦИЈЕ

Аминозин ИИ 3.5% у 25% декстроза Ињекција је индикована за инфузију централне вене у спречавању губитка азота и негативног равнотежи азота у случајевима када (а) гастроинтестинални тракт путем оралне, гастростомије или јејуностомије није могуће или не треба користити ( б) гастроинтестинална апсорпција хранљивих материја је оштећена или (ц) метаболички захтеви за протеине и калорије су значајно повећани као код великих опекотина и (д) морбидитет и морталитет се могу смањити заменом аминокиселина изгубљених од ткива, чиме се чувају резерве ткива, као у акутној бубрежној инсуфицијенцији. У таквим пацијентима се очекује интравенозно храњење више од неколико дана.

Додавање додатних електролита, биће потребно у складу са прописима љекара који присуствује.

ДОЗИРАЊЕ И АДМИНИСТРАЦИЈА

Укупна дневна доза Аминосин ИИ 3, 5% у 25% декстрозе (ињекција аминокиселина у ињекцији декстрозе) Ињекција за инфузију зависи од дневних потреба за протеинима и калоријама и од метаболичког и клиничког одговора пацијента. Код многих пацијената, обезбеђивање адекватних калорија у облику хипертонске декстрозе може захтевати примену егзогеног инзулина како би се спречила хипергликемија и гликозурија. Да би се спречило обнављање хипогликемије, потребно је применити раствор који садржи 5% декстрозе када се хипертонске инфузије декстрозе нагло прекинују.

Као што је наведено у литератури, доза и константна брзина инфузије интравенозне декстрозе мора бити одабрана са опрезом код педијатријских пацијената, нарочито новорођенчади и малих дојенчади, због повећаног ризика од хипергликемије / хипогликемије.

Као и код свих терапија интравенским флуидима, парентерална примена раствора аминокиселина и декстрозе захтијева тачну процјену укупне течности, електролита и киселинске базе потребне за компензацију мјерљивог уринарног и другог пацијента (тј. Насогастричко усисавање, дренажа фистула, дијареја) дневне губитке. Након процене укупних дневних потреба за флуид (водом), може се одредити одговарајући волумен који треба инфузирати како би се задовољио потреба дневног протеина пацијента. Баланс течности који је потребан изнад запремине раствора аминокиселина / декстрозе може се обезбедити другим растворима погодним за интравенску инфузију. ИВ липидне емулзије такође могу бити инфузионисане да испоруче додатне калорије ако је потребно. Липидна емулзија се може применити како би се обезбедило до 3 г масти / кг / дан, инфицирано истовремено са Аминосин ИИ 3, 5% у 25% декстрозе (ињекција аминокиселина у ињекцији декстрозе) Ињекција помоћу И-конектора који се налази у близини инфузије, користећи одвојене контроле протока за свако решење. Аминозин ИИ 3.5% у 25% декстрозе (ињекција аминокиселина у ињекцији декстрозе) Ињекција се не сме мешати са мастним емулзијама. Витамини и минерали у траговима могу се додати у раствор аминокиселине / декстрозе по потреби.

Парентералне производе за лекове треба визуелно прегледати за честице и промене боје пре примене, кад год то дозвољава решење и контејнер.

Укупна дневна доза инфузије аминокиселина / декстрозе зависи од дневних потреба протеина и од метаболичког и клиничког одговора пацијента. Дневно одређивање равнотеже азота и тачне телесне тежине, кориговане за равнотежу течности, вероватно су најбоље средство за процјену индивидуалних потреба протеина.

Одрасли

Свакодневни захтеви хранљивих састојака просечног одраслог пацијента, који нису хиперметаболи, у прихватљивом опсегу тежине и са ограниченом физичком активношћу, су око 30 кцал / кг телесне тежине, 12 до 18 грама азота и између 2500 и 3000 мЛ течности. У осиромашеним и озбиљно трауматизованим пацијентима, као што су спаљени пацијенти или пацијенти који су примили велике операције са компликацијама, захтеви за храњима и течностима могу бити знатно виши. У таквим случајевима може се свакодневно тражити 4000 калорија и 25 грама азота или више за постизање равнотеже азота. Губици течности кроз одводе и површину ране морају се узети у обзир приликом израчунавања потреба течности ових пацијената.

Администрација масти емулзије треба узети у обзир када је потребна продужена парентерална исхрана како би се спречио есенцијални недостатак масних киселина (ЕФАД). Липидне серуме треба контролисати за доказивање ЕФАД-а код пацијената који се одржавају на ТПН-у без масноће.

Сваки грам декстрозе обезбеђује приближно 3, 4 калорије - 1000 мл Аминосин ИИ 3, 5% у 25% декстрозе ињекција ће обезбедити 5, 6 грама азота и 850 калорија. Стопа инфузије Аминосин ИИ 3, 5% у 25% декстрозе (ињекција аминокиселина у ињекцији декстрозе) Ињекција треба почетно да буде 2 мл / мин и може се постепено повећавати како би се достигле потребне количине аминокиселина и калорија. Ако администрација хранљивих материја падне иза распореда, ни под којим условима не би требало направити покушај "дохватити" до планираног уноса. Стопа инфузије хранљиве материје регулисана је захтевима протеина и толеранцијом глукозе код пацијента процењених нивоима глукозе у плазми и урину. Максимална брзина којом се декстроза може инфузирати без производње гликозурије је 0, 5 г / кг / сат; са брзином од 0, 8 г / кг / сат, задржава се око 95% инфузиране декстрозе. Може се захтевати примена егзогеног инсулина како би се контролисала хипергликемија и гликозурија која могу настати након инфузије концентрованих раствора глукозе. Када се концентрирана инфузија декстрозе нагло прекида, може доћи до хипогликемије, која се може спречити применом 5% или 10% декстрозних раствора. Дио калоријских потреба може се задовољити инфузијом ИВ мастних емулзија.

СЕРУМЕ ЕЛЕКТРОЛИТИ БИТИ МОНИТОРИРАНИ КАО ОЦЕЊЕНО . Електролити треба додати у раствор хранљивих материја како је то показано клиничким стањем пацијента и лабораторијским утврдјивањем вредности плазме. Главни електролити су натријум, хлорид, калијум, фосфат, магнезијум и калцијум. Додавање 20 мЛ ТПН електролита (листа 5779) у аминокиселинску комору и 5 мЛ калијум фосфата (листа 7296) у комору декстрозе довестиће до коначних концентрација примјеса (у мЕк / Л) на следећи начин: 53 натријум, 42 калиј, 35 хлорида, 5 магнезијума, 4, 5 калцијума, 54, 7 ацетата и 15 (мМ) фосфата. Алтернативни адитиви електролита могу се користити на основу дискреционог мишљења клиничара.

Витамини, укључујући фолну киселину и витамин К, су потребни адитиви. Допунске елементе у траговима треба дати када се предузме дуготрајна парентерална исхрана.

Калцијум и фосфор се додају у раствор како је назначено. Уобичајена доза фосфата која се додаје литру ТПН раствора (који садржи 25% декстрозе) је 12 мМ. Овај захтев се односи на испоручене калорије угљених хидрата. Гвожђе се додаје у раствор или даје интрамускуларно у депотној форми како је назначено. Витамин Б12, витамин К и фолна киселина дају се интрамускуларно или додају у раствор по жељи.

Калцијум и фосфатни адитиви су потенцијално некомпатибилни када се додају у ТПН додатак. Међутим, ако се један адитив додају у раствор аминокиселина, а други у концентровани раствор декстрозе и ако је садржај обе коморе помешан пре него што се комбинују онда се смањује вероватноћа физичке некомпатибилности.

Код пацијената са хиперхлоремичком или другом метаболичном ацидозом, могу се додати натријум и калијум као соли ацетата или лактата да би се обезбедили бикарбонатни алтернатори.

Код одраслих, хипертонске смеше аминокиселина и декстрозе могу се безбедно примењивати континуираном инфузијом кроз централни венски катетер с врхом који се налази у вени кави.

Педијатрија

Педијатријски захтеви за парентералну исхрану су ограничени већим релативним потребама течности за дете и већим калоричким захтевима по килограму. 3, 5% раствор аминокиселина је превише концентриран за употребу код педијатријских пацијената старијих од 1 године, који генерално захтевају 2, 5% раствор аминокиселина. Међутим, старији педијатријски пацијенти могу примити Аминосин ИИ 3, 5% у 25% декстрозе (ињекција аминокиселина у ињекцију декстрозе) Ињекција. Предложени ниво аминокиселина за дјецу између 4 и 12 година старости је 2 г / кг / дан; за 13 до 15 година старости, 1, 7 г / кг / дан; и 16 година и више, 1, 5 г / кг / дан. Енергетски захтјеви за дјецу између 1 и 7 година старости су око 75 до 90 кцал / кг / дан; за дјецу од 7 до 12 година, 60 до 75 кцал / кг / дан; и старости од 12 до 18 година, 30 до 60 кцал / кг / дан. Уношење енергије може бити допуњено интравенском емулзијом масти. У случајевима неухрањености или стреса, ови захтеви могу бити повећани.

Допунски електролити и витамински адитиви требају се примјењивати како се сматра неопходним пажљивим надзором хемијских састава крви и нутритивног статуса. Додаци гвожђа су критичнији у дјетету од одрасле особе због повећане масе црвених ћелија које захтијева растући дијете. Липид у серуму треба пратити због доказа о есенцијалном недостатку масних киселина код пацијената који се одржавају на ТПН-у без масноће. Бикарбонат се не сме примењивати током инфузије хранљивог раствора, осим ако се сматра неопходним.

Да би се обезбедила прецизна испорука малих количина течности која је неопходна за потпуну парентералну исхрану код деце, требало би користити прецизно калибриране и поуздане инфузионе системе.

Упутство за употребу

НЕ УПОТРЕБЉАВАТИ АКО ЈЕ АМИНОСИН ИИ ДИСЦОЛОРИРАН ИЛИ АКО ЈЕ ПРИКЉУЧЕНО ОТВОРЕНО ИЛИ НЕЋЕМО. БАРВНА ВАРИЈАЦИЈА У ИНКЦИЈАЦИЈИ ДЕКСТРОСЕ ОД ПАЛЕ ЖУТА ДО ЖУТА ЈЕ НОРМАЛНА И НЕ ОТПИРАЈУ ЕФИКАСНОСТ.

За отварање

Откуцајте спољну завојницу. Након уклањања облоге, проверите да ли је цурење у минуту чврсто стиснуто. Ако се пронађе цурење, отклонити раствор као стерилитет може бити оштећен. Ако желите жељени додатни лек, пратите упутства у наставку пре него што се припремите за администрацију.

Да бисте додали лекове

  1. Припремите одговарајући адитивни прикључак.
  2. Користећи асептичну технику и додатну игличку иглу одговарајуће дужине, додирни порт који се мозе протерати на циљном подручју кроз унутрашњу дијафрагму и ињектирати. Повлачите иглу након убризгавања лекова.
  3. Адитивни прикључци треба да буду заштићени покривањем са додатним капицама.
  4. Садржајте садржај амбалаже темељито.

Припрема за администрацију

(Користите асептичну технику)

  1. Отворите спону између две коморе. Потпуно испуштај сав решење и ваздух у доњу комору. Да би се то постигло, растегните бочни зид празне горње коморе.
  2. Затворити контролу протока за подешавање администрације.
  3. Скините поклопац од излазног прикључка на дну контејнера.
  4. Убаците пробојну иглу за администрацију постављену у порт са окретним покретом док се сет не чврсто сједи. НАПОМЕНА: Погледајте упутства на картону за администрацију.
  5. Суспендирајте се од вешалице на врху контејнера.
  6. Стисните и пустите кап по кап за успостављање одговарајућег нивоа течности у комори.
  7. Отворите клему за контролу протока да бисте протјерали ваздух из уређаја. Затварач за затварање протока.
  8. Повежите се са централним инфузионим катетером.
  9. Регулирајте брзину примене са стезаљком за контролу протока. Осигурајте да се сва решења и ваздух налазе у доњој комори приликом очитавања нивоа течности.

УПОЗОРЕЊЕ: Немојте користити флексибилан контејнер у серијским спојевима.

КАКО ДОБАВЉАТИ

Аминосин® ИИ 3, 5% (ињекција аминокиселина у ињекцији декстрозе) у 25% декстроза убризгавања се испоручује у амбалажи са двокоморним спремником запремине 1000 мл. (Листа бр. 7700). Аминозин ИИ 3.5% у 25% декстрозе (убризгавање аминокиселина у ињекцију декстрозе) Ињекција се добија отварањем спона одвајањем две коморе и мјешањем садржаја горње коморе, 500 мЛ Аминосин ИИ 7% и доње коморе, 500 мЛ 50% декстрозе ињекције, УСП.

Излагање фармацеутских производа грејању треба минимизирати. Избегавајте претерану топлоту. Заштитите од смрзавања. Препоручује се да се производ чува на собној температури (25 ° Ц); Међутим, кратка експозиција до 40 ° Ц не негативно утиче на производ.

Избегавајте излагање светлости.

Да би се спречило оштећење, пажљиво рукујте хладним или фрижидером (2 ° Ц до 8 ° Ц) са ко-полиестерским (ЦР3) контејнерима.

Хоспира, Инц., Лаке Форест, ИЛ 60045 САД. Ревидирано: Мај, 2004. Датум ревизије ФДА: 23.6.2003

ПОСЛЕДИЦЕ

Хиперосмоларни синдром, који је резултат прекомјерно брзе примене концентроване декстрозе, може изазвати менталну конфузију и / или губитак свести.

Реакције које могу настати због раствора или технике примене укључују фебрилни одговор, инфекција на месту ињекције, венска тромбоза или флебитис који се протежу из места ињекције, екстравазације и хиперволемије.

Генерализовано испирање, грозница и мучнина су такође пријављени током периферних инфузија аминокиселинских раствора.

Ако дође до нежељене реакције, прекините инфузију, процените пацијента, подузмите одговарајуће терапеутске контраере и спасите остатак течности за преглед ако је то потребно.

ИНТЕРАКЦИЈЕ ДРОГА

Адитиви могу бити некомпатибилни. Консултујте се са фармацеутом, ако је доступан. Приликом увођења адитива користите асептичну технику, темељно мијешајте и не складиштите.

УПОЗОРЕЊА

Аминосин ИИ 3.5% у 25% адеквату декстрозе за ињектирање је хипертоничан и не може се примењивати периферним веном.

Концентрована раствори декстрозе, ако се примјењују превише брзо, могу довести до значајне хипергликемије и могућег хиперосмоларног синдрома, који се карактерише менталном конфузијом и губитком свијести.

Интравенска инфузија аминокиселина може изазвати пораст азота у уреа у крви (БУН), нарочито код пацијената са оштећеном функцијом хепатичног или бубрежног деловања. Одговарајући лабораторијски тестови треба обављати периодично и прекинути инфузију ако нивои БУН превазилазе нормалне постпрандијалне границе и настављају да расте. Треба напоменути да скроман раст БУН-а обично долази као резултат повећаног уноса протеина.

Администрација аминокиселинских раствора пацијенту са хепатичном инсуфицијенцијом може довести до неравнотеже аминокиселина у серуму, метаболичке алкалозе, пререналне азотемије, хиперамонемије, ступора и коме.

Администрација раствора аминокиселина у присуству поремећене функције бубрега може повећати повећање БУН-а, као и било која протеинска дијетална компонента.

Рјешења која садрже натријум-јон треба користити са великом пажњом, уопште, код пацијената са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, озбиљном бубрежном инсуфицијенцијом и клиничким стањима у којима постоји едем са задржавањем натријума.

Решења која садрже калијумове јоне треба користити са великом пажњом, уопште, код пацијената са хиперкалемијом, тешком бубрежном инсуфицијенцијом иу условима у којима је присутно задржавање калијума.

Рјешења која садрже ацетатни јон треба користити са великом пажњом код пацијената са метаболичком или респираторном алкалозом. Акетат треба давати са великом пажњом у условима у којима постоји повећан ниво или смањена употреба овог јона, као што је тешка јетрна инсуфицијенција.

Аминозин ИИ 3.5% у 25% декстрозе (ињекција аминокиселина у ињекцији декстрозе) Ињекција садржи натријум хидросулфит, сулфит који може изазвати реакције алергијског типа укључујући анафилактичке симптоме и животно-опасне или мање тешке астматичне епизоде ​​код одређених подложних људи. Укупна преваленција сулфитне осетљивости у општој популацији је непозната и вјероватно ниска. Сензитивност сулфита се чешће јавља у астматичном односу него код неастимичних људи.

Примјери асимптоматске хиперамонемије пријављени су код пацијената без јасне дисфункције јетре. Механизми ове реакције нису јасно дефинисани, али могу укључити генетске дефекте и незреле или субклинички поремећене функције јетре.

Хипераммонемија је од посебног значаја код дојенчади, јер може довести до менталне ретардације. Због тога је неопходно да се нивои амонијака у крви често прате у дојенчадима.

УПОЗОРЕЊЕ : Овај производ садржи алуминијум који може бити токсичан. Алуминијум може доћи до токсичних нивоа са продуженом парентералном администрацијом ако је бубрежна функција оштећена. Прехладни новорођенчади су посебно угрожени јер су њихови бубрези незрели и захтевају велике количине раствора калцијума и фосфата који садрже алуминијум.

Истраживања показују да пацијенти са оштећеном функцијом бубрега, укључујући и пренаталне новорођенчад, који примају парентералне нивое алуминијума веће од 4 до 5 мцг / кг / дан, акумулирају алуминијум на нивоима који су повезани са централним нервним системом и токсичношћу костију. Оптерећење ткива може доћи и при још нижој стопи администрације.

МЕРЕ ПРЕДОСТРОЖНОСТИ

Посебна пажња се мора предузети приликом примене концентроване глукозе на дијабетичке или предиабетске пацијенте. Да би се контролисала и смањила хипергликемија и последична гликозурија, пожељно је пратити глукозу крви и урина и, ако је потребно, додати инсулин.

Због своје антианаболичке активности, истовремена примјена тетрациклина може смањити ефекте штедње азота инфузираних аминокиселина.

Режимима храњења који укључују аминокиселине треба користити са опрезом код пацијената са историјом бубрежне болести, плућне болести или срчане инсуфицијенције, како би се избегло прекомерно акумулирање течности.

Узимање азота треба пажљиво пратити код пацијената са оштећеном функцијом бубрега.

Аминозин ИИ 3.5% у 25% декстрозе (ињекција аминокиселина у ињекцији декстрозе) Ињекција је индицирана за дугорочну потпуну парентералну исхрану и кад год је битно обезбедити, заједно са аминокиселинама, адекватне количине егзогених калорија. Концентрисана декстроза је ефикасан извор таквих калорија. Таква снажно хипертонска хранљива раствора треба администрирати само кроз катетер који се налази у затвореном простору са врхом који се налази у великој вени: тј. Супериорна вена кава.

СПЕЦИЈАЛНЕ МЕРЕ ЗА ЦЕНТРАЛНЕ ИНФУЗИЈЕ

УПРАВЉАЊЕ ЦЕНТРАЛНИМ ВЕНОШИМ КАТЕТЕРОМ МОГУ КОРИСТИТИ САМО ОД ОВИХ ФАМИЛИЈА СА ОВОЈ ТЕХНИЧКИ И ЊЕГОВИМ КОМПЛИКАЦИЈАМА

Централна инфузија вена храњивих ресурса захтева познавање исхране, као и клиничку експертизу у препознавању и лијечењу компликација. Потребно је обратити пажњу на припрему, администрацију и праћење пацијента. ДА ЈЕ БЕСПЛАТНО ДА БУДУ ПРИПРЕМЉЕН ПРОТОКОЛ НА ОСНОВУ ТЕКУЋИХ МЕДИЦИНСКИХ ПРАКСА, ПОДНОЖАВАЈУЋИ ИЗВОРЕНИ ТИМ.

Сажетак Високих компликација

(Погледајте и постојећу медицинску књижевност).

  1. Техничко постављање централног венског катетера треба сматрати хируршким поступком. Треба упознати различите технике уношења катетера. За детаље о технику и местима за постављање, консултујте медицинску литературу. Рентген је најбоље средство за провјеру постављања катетера. Компликације које се јављају од постављања централних венских катетера су пнеумоторакс, хемоторак, хидроторакс, пунктура артерије и трансекција, повреда брахијалног плексуса, малозирност катетера, формирање артериовенске фистуле, флебитис, тромбоза и емболије ваздуха и катетера.
  2. Септичка Стални ризик од сепсе је присутан приликом администрације укупне парентералне исхране. Неопходно је да се припрема решења и постављање и неговање катетера постигну под строгим асептичким условима.
    Решења треба одмах користити након мешања. Складиштење треба да буде под расхладним уређајем и ограничено на кратко време, пожељно мање од 24 сата.
    Време администрације за један контејнер и сет никада не прелазе 24 сата.
  3. Метаболички: Пријављене су следеће метаболичке компликације: метаболичка ацидоза и алкалоза, хипофосфатемија, хипокалемија, остеопороза, хипергликемија, хиперосмоларна некетотична стања и дехидратација, гликозурија, хипогликемија ребра, осмотска диуреза и дехидрација, повишени ензими јетре, хипо- и хипервитаминоза, дисбаланс електролита и хипераммонемија код деце. Честе процене су неопходне посебно током првих неколико дана терапије ради спречавања или смањења ових компликација.
    Употреба глукозе с брзином која прелази брзину коришћења пацијента може довести до хипергликемије, коме и смрти.

Категорија трудноће Ц

Студије репродукције животиња нису спроведене са Аминосин ИИ 3, 5% у 25% декстрозе ињекцији. Није познато да ли овај додаци могу узроковати штету плода када се дају трудници или могу утицати на репродуктивни капацитет. Аминозин ИИ 3.5% у 25% декстрозе (ињекција аминокиселина у ињекцији декстрозе) Ињекцију треба дати трудницама само ако је очигледно потребно.

Гериатриц Усе

Клиничке студије Аминосин ИИ у декстрози ињекцији нису обављене како би се утврдило да ли пацијенти старији од 65 година другачије реагују од млађих. Друго пријављено клиничко искуство није идентификовало разлике у одговору између старијих и млађих пацијената. Генерално, одабир дозе за старије пацијенте треба бити опрезан, што одражава већу учесталост смањене хепатичне, бубрежне или срчане функције, и пратеће болести или друге терапије лековима. За овај лек је познато да се изузетно излучује бубрегом, а ризик од нежељених реакција на овај лек може бити већи код пацијената са оштећеном функцијом бубрега. С обзиром на то да старији пацијенти имају већу вјероватноћу да имају смањену функцију бубрега, потребно је водити рачуна о избору дозе и можда би било корисно надгледати функцију бубрега.

Педијатријска употреба

Због њихове концентрације, ова рјешења се не препоручују за употребу код педијатријских болесника млађих од 1 године. Често се врши праћење концентрације глукозе у серуму када се декстроза прописује педиатријским пацијентима, посебно новорођенчадима и малој деци.

КЛИНИЧКА ЕВАЛУАЦИЈА И ЛАБОРАТОРИЈСКЕ ОДРЕДБЕ, НА ДИСКРЕТИЈИ ПРИЈЕМНОГ ФИЗИКАЛА, СУ ПОТРЕБНЕ ЗА ПРАВНИ МОНИТОРИНГ У ТОКУ АДМИНИСТРАЦИЈЕ . Немојте повлачити венску крв за хемикалије крви преко инфузије, јер може доћи до интерференције са процјенама супстанци које садрже азот. Студије крви треба да укључују глукозу, азот урее, серумске електролите, амонијак, холестерол, равнотежу киселина, серумске протеине, тестове бубрега и јетре, осмоларност и хемограм. Белу крвну групу и културу крви треба одредити ако су назначене. Умерена осмолалност и глукоза треба одредити по потреби.

Немојте користити, осим ако су раствори јасни и посуда је неоштећена. Одбаците неискориштени део.

Немојте користити ако је раствор у обе коморе обојен или ако је стезаљка отворена или недостаје.

Овај производ не садржи више од 25 мцг / Л алуминијума.

ОВЕРДОСЕ

У случају превише хидрирања или преоптерећења раствора, поново процијените пацијента и подузмите одговарајуће корективне мјере. Погледајте УПОЗОРЕЊА и УПОЗОРЕЊЕ .

КОНТРАИНДИКАЦИЈЕ

Овај препарат не треба користити код пацијената са хепатичном командом или поремећајима метаболизма који укључују слабљење коришћења азота.

КЛИНИЧКА ФАРМАКОЛОГИЈА

Аминосин ИИ 3, 5% у 25% адеквату декстрозе за ињектирање, добијеног уз темељно мешање садржаја две коморе, обезбеђује калорије угљених хидрата и кристалне аминокиселине да стимулише синтезу протеина, да ограничи протеински катаболизам, да би се смањио трошење гликогена у јетри и промовисало зарастање рана . Инфузију ове смеше кроз централну венску линију треба узети у обзир како би задовољила захтеве протеина и калорија за пацијенте који захтијевају продужену потпуну парентералну исхрану. ИВ липиде се могу инфицирати истовремено како би се обезбедиле адекватне калорије, ако је потребно.

ИНФОРМАЦИЈЕ О ПАТИЕНТУ

Нема информација. Молимо погледајте поглавље ВАРНИНГС АНД МЕЦХАЦУЛАТИОНС .

Популарне Категорије