Ињекција кортизона

Anonim

Кортикостероид (кортизон) ињекције зглобова и чињеница меког ткива

  • Кортикостероиди су моћни антиинфламаторни лекови.
  • Ињекције кортизона могу да понуде брзо дејство олакшаних мишића, зглобова, тетива и бурса.
  • Компликације су ријетке, али могу укључити инфекцију и крварење.
  • Када је ангажован од стране стручњака, ињекције кортизона пружају значајно олакшање бола од упале са минималним неугодностима.

Шта су кортикостероиди?

Кортикостероиди су класа лекова који су повезани са кортизоном, стероидом. Лекови ове класе снажно смањују упале. Користе се за смањивање упале изазване разним болестима. Кортизон је једна врста кортикостероида. У сврху овог прегледа, "кортизон" се замењује са "кортикостероидом".

Кортикостероиди се могу узимати уста, инхалирати, наносити на кожу, дати интравенозно (у вену) или ињектирати у ткива тела. Примјери кортикостероида укључују преднизон и преднизолон (дају уста), ињекцију метилпреднизолон натријум сукцината (Солу-Медрол) (дати интравенозно), као и триамцинолон (Кеналог), бетаметазон (Целестоне), метилпреднизолон (Депо-Медрол) и други дати ињекцијом у ткива тела). Овај чланак описује улогу ињекција кортизона у меку ткиву и зглобове.

Које врсте лекара администрирају ињекције кортизона?

Многи различити здравствени радници администрирају ињекције кортизона. Специјалитет који примењује кортизон зависи од стања које се третира. На примјер, лекар у примарној заштити или медицинска сестра могу давати системску ињекцију кортизона у глутеус мишићу за лијечење алергијске реакције. Ортопедски хирурзи обично дају кортизонске ињекције у зглоб, као што је убризгавање кортизона у колено ради лијечења остеоартритиса колена. Дерматолози третирају неке услове коже специјалним препаратима кортизона (како би се смањио ризик промене изгледа коже након ињекције). Реуматолози администрирају ињекције кортизона у зглобове за лечење зглобова узрокованих реуматоидним артритисом или другим облицима артритиса.

Да ли је убризгавање кортизона само средство за болећење или привремени лек?

Кортикостероиди нису ослобађање болова. Они смањују запаљење. Када кортикостероиди ублажавају бол, то је зато што имају смањену запаљеност која би изазвала бол.

Док се запаљење, за које се даје кортикостероиди, може поновити, ињектирање кортикостероида може обезбедити месецима до година олакшања када се правилно користи. Ове ињекције такође могу излечити болести (трајно их ријешити) када је проблем инфламација ткива локализован на малу површину, као што су бурзитис и тендинитис. Могу се такође излечити одређени облици коже упале.

За које услове се користе ињекције кортизона?

Ињекције кортизона могу се користити за лечење упале малих области тела (локалних ињекција) или се могу користити за лечење упале која је широко распрострањена по целом телу (системске ињекције). Примери стања за које се користе локалне ињекције кортизона укључују запаљење бурса (бурситис кука, колена, лакта или рамена), тетива (тендинитис као што је тенис лакат) и зглоб (артритис). Колено остеоартритис, хип бурситис, болни услови ногу, као што су плантарни фасциитис, тендинитис ротирајућег манжета, смрзнуто рамена и многи други услови могу бити третирани ињекцијама кортизона. Одређени поремећаји коже, као што је алопеција (специфичан тип губитка косе), могу се третирати ињекцијама кортизона.

Ињекције кортикостероида дате у рамену могу излечити локализовано запаљење меког ткива у рамену, као што су бурситис или тендинитис. Ињектирање кортизона рамена може се користити у комбинацији са физикалном терапијом за лечење синдрома ротора и синдрома ометања.

Ињекције кортизона и анестетике као што је лидокаин понекад се користе за потврђивање дијагнозе. На пример, ако се бол у задњици и препуху побољшава након убризгавања кортизона у куку, бол је узрокована кичменим артритисом уместо артритисом у доњем делу леђа.

Епидуралне ињекције у лумбалној кичми (лумбални епидурални) су ињекције кортизона убачене на одређену локацију у кичменом каналу доњег леђа специјалисте под Кс-зраком (флуоросцопи). Ове ињекције могу помоћи у ублажавању болова у леђима и ишијасији. Епидуралне ињекције се такође могу дати у другим подручјима кичменог канала како би се ублажио бол у горњем дијелу и врату.

Системске ињекције кортикостероида се користе у условима који се погађају у многим зглобовима или кожи, као што су алергијске реакције, астма и реуматоидни артритис. Ове ињекције се обично дају интрамускуларно, у велику мишићну групу као што су мишићи глутеуса у задњици или у делтоидне мишиће у рамену. Кортикостероид се затим апсорбује у крв и путује кроз крвоток за лечење упале. Системски кортикостероиди се такође могу применити интравенозно за лечење озбиљнијих распрострањених инфламација.

$config[ads_text5] not found

Које су предности ињекција кортизона?

Када је зглоб отечен, течност за зглоб се може уклонити пре ињектирања кортизона. Ако се течност уклони, може се анализирати лабораторијским испитивањем како би се утврдило шта је узроковало зглоб. Ово је велика предност јер је то моћан и прецизан дијагностички тест.

Посебна предност ињекције кортикостероида је у томе што је олакшање локализоване инфламације у одређеном подручју тела брже и снажније него код традиционалних антиинфламаторних лијекова које се дају у уста, као што је аспирин. Једна ињекција такође може избјећи одређене нежељене ефекте који могу пратити многе оралне антиинфламаторне лијеке, нарочито иритацију стомака. Ињекције кортизона могу се лако управљати у ординацији лекара. Друге предности укључују брзи почетак дејства лека, поузданост, висока стопа успеха и минимални нежељени ефекти.

Који су недостаци и нежељени ефекти ињекција кортизона?

Недостаци ињектирања кортизона су неопходност пробијања коже иглом, као и потенцијалних краткотрајних и дуготрајних нежељених ефеката. Треба нагласити да иако је сваки од ових нежељених ефеката могућ, обично се не јављају.

Компликације краткотрајних ињекција кортизона су неуобичајене, али укључују

$config[ads_text6] not found
  • (атрофија) и освјетљавање боје (депигментација) коже на мјесту ињекције, увођење бактеријске инфекције у тело (као што је зглобна инфекција), локално крварење од сломљених крвних судова у кожи или мишићима,
  • болешћу на месту ињекције,
  • погоршање упале у подручју убризгану због реакција на кортикостероидне лекове (после ињекције бљескалице).

Повећан бол након ињекције је обично због ињекције након ињекције јер су истинске алергије на кортизон веома ретке. Тендони могу бити ослабљени ињектирањем кортикостероида у или у близини тетива. Као резултат тога пријављени су рушења Тендона. Испирање лица се може јавити у до 40% случајева, али траје само кратко. Потење, вртоглавица и несаница су неуобичајени нежељени ефекти. Оштећење нерва је врло неуобичајен споредни ефекат.

Код људи који имају дијабетес, ињекције кортизона могу подићи ниво шећера у крви. Код пацијената са основним инфекцијама, ињекције кортизона могу донекле поткријепити способност тијела да се бори против инфекције и евентуално погоршава инфекцију или може прикривати инфекцију потискујући симптоме и знаке упале. Генерално, ињекције кортизона се користе опрезно код људи са дијабетесом и избегавају се код људи са активним инфекцијама. Ињекције кортизона се такође користе опрезно код људи са поремећајем крварења.

Дуготрајне компликације ињекција кортикостероида зависе од дозе и учесталости ињекција. Уз веће дозе и често примену, што повећава укупну системску изложеност кортикостероиду, потенцијални нежељени ефекти укључују

  • проређивање коже,
  • лако модрице, повећање телесне тежине,
  • отпуштеност лица,
  • акне (стероидне акне),
  • повишење крвног притиска,
  • формирање катаракте,
  • проређивање костију (остеопороза),
  • ретка али озбиљна врста оштећења костију великих зглобова (аваскуларна некроза или остеонекроза).

Постоје ли посебни нежељени ефекти који могу доћи код ињекција зглобова кортизона?

Ињектирање кортизона у зглоб може имати нежељене ефекте поред оних које су горе описане. Јединствени нежељени ефекти ињекција зглоба укључују повреде спојених ткива, нарочито код поновљених ињекција. Ове повреде укључују проређивање зглобне жлезде, слабљење лигамента зглоба, повећано запаљење у зглобу (артритис) због реакције на кортикостероид који је кристализовао и уношење инфекције у зглоб.

Постоје ли посебне предности у коришћењу ињекција кортизона за запаљење зглоба (артритис)?

Ињектирање кортизона у зглоб може бити корисно у брзој редукцији болова у зглобу, док се функција вратила на део тела који је имобилизован упалом, као што је артритиско кољено или лакат. То би могло бити посебно важно у одређеним околностима, као што је добитна запосленост породичног хранитеља породице или неко ко живи сам. Упркос потенцијалним и ретко пријављеним нежељеним реакцијама као што је претходно описано, опћенито се сматра да ниске, интермитентне дозе кортикостероида представљају мали ризик од значајних нежељених ефеката.

Ињекције кортизона у зглоб такође могу смањити упале у оболелим зглобовима широм тела када се кортикостероиди упијају из зглоба у циркулацију.

Како су дате ињекције кортизона меких ткива?

Медицински стручњак који даје ињекцију припрема кортикостероид у шприцу. Локални анестетик (као што је лидокаин) може истовремено бити вучен у шприц. Затим је изабрано подручје које треба убризгати. Типично, кожа преко површине која се убризгава стерилише се течним раствором, било алкохолом или Бетадином.

Понекад је подручје топично анестезирано брзим хлађењем помоћу спреј као што је етил хлорид. Игла шприца се убацује у ткиво за ињектирање и раствор се избацује из шприца у подручје упале. Игла се потом повуче, а стерилни завој се наноси на место ињекције.

Како су ињекције кортизона у дну зглоба?

Начин примене убризгавања кортизона у зглоб је сличан ономе код ињекција меког ткива. Бетадин се, међутим, чешће користи за стерилизацију коже преко зглобова. Ово је важна мера предострожности за спречавање инфекције у зглоб. Осим тога, ако постоји превелик број течности унутар зглоба, често се прво уклања са посебним шприцем и игло пре ињектирања кортизона. Уклањање ове зглобне течности дозвољава лекару да прегледа течност и поднесе узорак у лабораторију ради дијагнозе. Уклањање такође брзо ублажи бол смањењем притиска течности унутар зглоба. На крају, уклањање течности може омогућити брже зарастање зглоба. Након што здравствени радник уклони течност, он или она ињектирају лекове кортизона у зглоб, понекад заједно са анестетиком као што је лидокаин или бупивакаин (Марцаине). Неки здравствени радници користе ултразвук за усмеравање иглице на тачну локацију која је пожељна пре ињектирања кортизона у зглоб (убризгавање са ултразвучним навођењем).

Колико је потребно за опоравак после убризгавања кортизона?

Опоравак после убризгавања кортизона не траје дуго. Одмарање зглоба након ињекције је важно како би се запаљење смањило. Формалне вежбе које укључују ињектирани зглоб треба избегавати неколико дана након ињекције.

Да ли су ињекције кортизона болне?

У експертским рукама, супротно је чешће. То јест, минималан бол из процедуре је примећен док се олакшање од бола упале догоди брзо. Повремено, ињектирање кортизона зглобова који су дегенерисани (постали оштећени) или који су посебно мали (као што су зглобови прстију) могу бити повезани са привременим мањим болешћу у тренутку ињекције. Ово се генерално не очекује. Мање често, нерви могу бити иритирани, било директно игло током ињекције или путем кортикостероидних лијекова. Опет, бол после ињекције није честа или очекивана.

Колико дуго траје ињекција кортизона ?

Понекад олакшање ињекције кортизона почиње скоро одмах након процедуре, али може трајати недељу дана за олакшање. Ињектирање кортизона за одређене услове може бити куративно (као на пример код одређених типова бурзитиса или благог тригера), али у неким условима симптоми стања се понављају после недеља или месеци. У овој ситуацији може се дати ињекција кортизона, али ризик од нежељених ефеката повећава се са чешћим или редовним ињекцијама.

Колико често неко може примати ињекције кортизона?

Колико често се даје ињектирање кортизона зависи од разлога за ињекцију. Ово се одређује од случаја до случаја од стране здравственог радника. Ако је појединачна ињекција кортизона куративна, онда су даље ињекције непотребне. Понекад може бити потребан низ ињекција; на пример, ињектирање кортизона за прст пржилице може се давати сваке три недеље, до највише три пута у једном погођеном прсту. У другим случајевима, као што је остеоартхритис колена, друга ињекција кортизона може се дати отприлике три месеца након прве ињекције, али ињекције се генерално не настављају редовно.

Колико ињекција кортизона може неко примити?

Не постоји апсолутни максимални број ињекција кортизона које особа може примити. Ризик од нежељених ефеката се повећава с повећањем броја ињекција, тако да се ризици и користи од сваке ињекције пажљиво разматрају прије администрације. Необично је дати кортизонске снимке на истој локацији на рутински основи.

Популарне Категорије