Мумпс

Anonim

Чињенице за мумпс (паротитис)

  • Мумпс је веома заразна вирусна инфекција.
  • Мумпс има период инкубације од 14 до 18 дана од излагања симптомима. Трајање болести је око седам до десет дана.
  • Иницијални симптоми инфекција мумпса су неспецифични (ниска температура, слабост, главобоља, болови у мишићима и губитак апетита). Класични налаз нежности и отока паротидне жлезде генерално развија трећи дан болести. Дијагноза се обично врши без потребе за лабораторијским тестовима.
  • Озбиљне здравствене компликације мумпса укључују менингитис, енцефалитис, глухост и орхитис.
  • Вакцина против мумпс-мумпс-рубеле (ММР) обезбеђује 88% ефективног имуности против мумпса након два распореда дозирања (12-15 месеци уз помоћ појачавача у 4-6 година живота). Једна вакцинација против мумпса штити око 78% особа против болести.
  • Нема специфичног третмана за заушке. Топла или хладна паковања за нежност и оток паротидне жлезде су од помоћи. Такође су корисни ослобађачи болова (ацетаминопхен (Тиленол) и ибупрофен (Адвил)).

Шта је мумпс?

Мумпс је вирусна инфекција која се може преварити против вакцине, а преноси и утиче само на људе. Док су пљућне жлезде (посебно паротидне жлезде на бочним страницама образа) добро познате да су укључене током инфекције зомби, многи други органи система такође могу доживети ефекте вирусне инфекције. Не постоји лек за заушке, али је болест кратког трајања (од седам до десет дана) и спонтано се решава. Пре увођења имунизације од мумпса, највећа инциденца нових случајева заушака забиљежена је у касној зими до раног пролећа.

Каква је историја завеза?

Медицински историчари верују да документација о клиничкој болести која је у складу са мумпсима датира из грчко-римских времена. Прва ефикасна вакцина против мумпса уведена је 1948. и употребљена од 1950. до 1978. године. Нажалост, овај сој вакцине ограничио је дугорочну ефикасност имуног споменика. Садашњи напор који се користи у Сједињеним Државама и широм света обезбеђује 88% дуготрајног имунитета. У тренутном распореду имунизације за мумпсу за мумпс препоручује се вакцинација старијом од 12-15 месеци и помоћник на 4-6 година. Вакцина против мумпса се обично примењује као део комбиноване вакцине (ММР) која такође пружа заштиту од малих богиња и рубеоле (немачки малих богиња).

Прије рутинске администрације ММР вакцине, приближно 186.000 случајева годишње је документовано у Сједињеним Државама. Са имунизацијом, тај број је у 2015. години пао на 2.015 случајева. Недавно је дошло до избијања заушака у држави Васхингтон.

Шта узрокује заушке? Да ли су заразе заразне ? Како се преносе мумпс?

Мумпс вирус је једнолентна РНК смештена унутар двослојне омотнице која даје вирусу свој карактерни имунски потпис. Доказано је да постоји само један тип вируса мумпса (за разлику од многих типова вируса који могу изазвати обичну прехладу).

Мумпс је веома заразан по редоследу величине и грипа и рубеоле (немачки малигури). Међутим, она је мање заразна од ожиљака и варикеле (норих ораха). Преноси се само од људи до човјека. Мумпс се брзо шири међу члановима који живе у непосредној близини. Вирус се најчешће шири директно са једне особе на другу путем капи дисајних путева протераних током кихања или кашљања. Мање често, капљице респираторних органа могу се слетјети на фомите (листове, јастуке, одјећу), а затим се преносе контактом између руку у уста након додиривања таквих предмета. Животиње не могу склапати или ширити застаје.

Који је период инкубације за заушке?

Постоји период од 14-18 дана између склапања вируса заушака и појаве симптома и знакова. Вирусно лечење је кратко живи и пацијент треба изоловати од других осјетљивих особа првих пет дана након појаве отока пљувих (паротидних) жлезда.

Који је заразни период за заушке?

Највећа вероватноћа ширења мумпса обухвата период од два дана пре појаве симптома и првих пет дана отока паротидне жлезде и нежности.

Колико дуго траје мумпс?

Рутински случајеви мумпса трају отприлике седам до десет дана.

Који су фактори ризика за склапање заушака?

  1. Непотпуно вакцинисање (две одвојене дозе) уз изложеност онима са заушком
  2. Старост: Највећи ризик од заразе од знојења је дијете између 2-12 година живота.
  3. Сезона: Избијање мумпса је највероватније током зимских / пролећних сезона.
  4. Путовати у регионе високог ризика у свету: Африка, општи индијски подконтинентни регион и југоисточна Азија. Ове области имају веома ниску стопу имунизације.
  5. Слабљење имунолошког система: или због болести (на пример, ХИВ / АИДС, рака) или лекова (употреба оралних стероида дуже од две недеље, хемотерапија)
  6. Рођен пре 1956. године: генерално, верује се да су ови појединци доживјели заразне инфекције у детињству. Међутим, уколико нису, они су у опасности од болести одраслих од мумпса. Одрасли мумпс су повезани са интензивијом болести и већом стопом одређених нежељених ефеката (као што је запаљење тестиса или орхитис). Тест крви се може добити за одређивање имунитета и вриједи је ако постоји сумња у вези са претходном инфекцијом за мумпсом.

Како изгледа мумпс?

Јединствени налази физичког испита који се виде код оних са мумпсом су отеклина и нежност једне или обе паротидне жлезде на бочним странама лица. Паротидне жлезде су ушле у образе испред уха где би био велики скуп бочних боје. Мање су често погођене жлезде жлезда испод доње вилице (мандибуле) или под језиком (сублингуалне жлезде жлезда).

Који су знаци и симптоми мумпса код деце и одраслих?

Неспецифични симптоми ниске температуре, главобоље, болове у мишићима (мијалгија), смањени апетит и слабост се јављају током првих 48 сати инфекције зуби. Откуцање жучне жлезде карактерише присутност на трећи дан болести. (Паротидна жлезда је пљувачка жлезда која се налази испред уха и изнад угла вилице - замислите велики скуп бочних прозора.) Паротидна жлезда је отечена и нежна на додир, а може се догодити и бол. Отицање жучних жлезда може трајати до 10 дана, а одрасли генерално имају гору симптоме од дјеце. Приближно 95% особа које развијају симптоме за заушке ће доживети упалу запаљења њихових паротидних жлезда.

Занимљиво је да око 15% -20% случајева мумпса нема клиничког доказа о инфекцији, а 50% пацијената имаће само неспецифичне респираторне симптоме, а не карактеристични опис горе. Одрасли су вероватније да доживљавају такву субклиничну или респираторну констелацију симптома, док су деца између 2-9 година већа вероватноћа да ће доживети класичну презентацију заушака са отоком паротидне жлезде.

Како здравствени радници дијагнозе мумпс?

Дијагноза мумпса је првенствено један од клиничких акумен. Лабораторијске студије се обично раде како би подржале клинички утисак. Сврха ових лабораторијских истраживања је да се искључе други вируси који могу дати сличне клиничке презентације, као и да искључе врло често сличне презентације увећања паротидне жлезде (на примјер, рак плазмичне жлезде, Сјогренов синдром, болест повезана са ИгГ-4, саркоидоза, стране ефекти тиазидних диуретика итд.).

Који је медицински третман за мумпс код одраслих и код деце?

Основа лечења (без обзира на старосну границу) је да обезбеди комфор за ову самокомплексну болест. Узимање аналгетика (ацетаминопхена, ибупрофена) и примјене топлих или хладних паковања у окућану и запаљену регију пљувачке жлезде може бити корисно.

Које врсте здравствених радника третирају заушке?

Већина случајева мумпса није компликована и због тога могу бити управљани од стране здравствених радника као што су педијатри, интернисти или доктори породичне праксе. Може се консултовати специјалиста за заразне болести због необичних здравствених стања или пацијената са медицинским компликацијама.

Које су компликације мумпса?

Постоје четири озбиљне здравствене компликације мумпса: менингитис (инфекција кичмене течности која окружује мозак и кичмену мождину), енцефалитис (инфекција мозга), глувоћа и орхитис (инфекција тестиса / тестиса). Све четири компликације могу се десити без пацијента који доживљава класичну укљученост паротидне жлезде.

  1. Менингитис : Више од половине пацијената са заушком имаће менингитис, који се може јавити током било којег периода болести. Опћенито пацијенти пуне опоравак без трајних здравствених нежељених ефеката.
  2. Енцефалитис : До 1960-их, забринутост је био главни узрок потврђеног вирусног енцефалитиса у Сједињеним Државама. Од успјешног увођења програма вакцинације, инциденца енцефалитиса мумпса пала је на 0, 5%. Срећом, већина пацијената се потпуно опоравља без трајних медицинских нежељених ефеката.
  3. Глухост : Пре проглашавања програма за имунизацију зујаца, трајно оштећење нерва које доводи до глувоће није било неуобичајено. Док је повремено био билатерални, најчешће је само једно ухо било погођено.
  4. Орхитис : Ова компликација је била најчешћи нежељени ефекат постпуберталних мужјака који су заражени за заушком. Тешки бол (често је потребна хоспитализација за управљање бола) у већини случајева била је једнострана. Неки погођени тестиси су атрофирани (смањени у величини), а неки показали смањење плодности. "Заједничко знање" о стерилитету је заправо ретко. Претходне забринутости везане за орхитис за мумпс и каснију развој рака тестиса нису доказане. (Учешће јајника је забележено код неких постпуберталних жена).

Мање честе здравствене компликације мумпс инфекције укључују артритис, инфекција панкреаса, инфекција миокарда (срчани мишић) и неуролошки услови (на пример, парализа лица, Гуиллаин-Барре синдром, итд.).

Да ли је могуће спречити заушке? Да ли постоји вакцина за заушке?

Пре почетка вакцинације против мумпса 1948. године, епидемије током зиме / пролећа често би утицале на младе ученике са секундарним ширењем на друге чланове породице који још нису имуни. Док није уведен ефикасан програм вакцине, изолација заражене особе била је једина опција контроле јавног здравља. Садашњи ММР сој, који се користи у Сједињеним Државама и другим развијеним земљама, лиценциран је 1967. године. Још један страх се често користи у земљама у развоју. Оба сома обезбеђују приближно 88% имунитета након два програма вакцинације који су детаљно описани у наставку. Једна доза вакцине против мумпса обезбеђује имунитет само 78% прималаца.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују комбиновану вакцину (ММР) са децом у старости од 12 до 15 месеци са повећаном дозом од 4 до 6 година. Током периода могућих избијања мумпса, помоћна доза може се примењивати након најмање 28 дана након иницијалне имунизације. ММР имунизација је дизајнирана да спречи малигнуће, заушке и рубље (немачки малигури). Одрасли рођени послије 1956. године требали би примити најмање једну ММР вакцинацију. За оне који су рођени прије 1956. године утврђено је да су стекли природни имунитет и није потребна вакцинација.

Уобичајени нежељени ефекти ММР вакцине укључују убод / сагоријевање на мјесту ињекције, благу грозницу и благи кожни осип. Коштана температура и кожни осип се најчешће развијају након постваццинације од пет до 12 дана и чешће се јављају после прве вакцинације. Неки примаоци вакцине бележе благо увећање и осетљивост локалних (на пример, врата) лимфних чворова. Треба напоменути да су ови релативно чести нежељени ефекти знатно мање озбиљни од стицања било које од три болести које је ММР вакцина дизајнирана да спречи. У изузетно ретким ситуацијама може доћи до пооштравања реакција на нервни систем, гастроинтестинални систем и органе за варење, кожу и друге.

Ко се не би вакцинисао са ММР-ом?

Веома мала популација не би требало да прими ММР вакцину. То укључује особе са компромитованим имунолошким системом (ХИВ / АИДС, рак, они који примају више од две континуиране седмице оралних стероида) или који су алергични на било коју компоненту вакцине, укључујући желатин или неомицин. ММР вакцине су врло мало вероватне да изазову озбиљну реакцију на оне који су алергични на јаја. Дневна употреба инхалационих стероида (као што су она која се користе за контролу одређених плућних болести као што су астма, ЦОПД, итд.) Није контраиндикација ММР вакцини. Пацијенти са благо обољењем (на примјер, уобичајена прехлада) могу сигурно примити ММР вакцину. Концепцију треба избегавати све до 28 дана након вакцинације.

Вишеструке међународне студије нису показале никакав узрочни однос између администрације ММР вакцине и развоја аутизма, одбацујући претходне погрешне теорије.

Каква је прогноза за зарастање од мумпса?

Мумпс је углавном бенигна само-ограничена болест која производи доживотни имунитет. Тешки медицински нежељени ефекти су изузетно ретки; чешће компликације (иако су и даље релативно ретке) наведене су горе. Жене које немају имунитет који се боре у првом тромесечју трудноће имају повећан степен спонтаног побачаја, али дојенчади који се преносе на термин, немају већи ризик од конгениталних малформација.

Где људи могу пронаћи више информација о заушама?

ЦДЦ веб страница (//ввв.цдц.гов) пружа одличан ресурс за програм болести и вакцинације за мумпс и многе друге уобичајене заразне болести. Поред тога, Америчка академија за педијатрију (//ввв.аап.орг) такође пружа драгоцене информације за медицинско обучену и нездраву обучену особу.

Може ли људи добити мумпс два пута?

Пошто постоји само један вирус мумпса, животни имунитет се генерално стиче након инфекције са мумпсом. Начини за документовање мумпс имунитета укључују

  1. рођен прије 1957. године,
  2. дијагноза мумпса од стране лекара, и
  3. лабораторијска потврда о изложености вируса из претходних мумпса.

Имунитет за мумпс након потпуне вакцинације је око 88%. Повећање имунитета јавља се када је изложено појединцу са активним случајем мумпса.

Популарне Категорије