Пхенерган

Anonim

ПХЕНЕРГАН ™ (прометхазине хидроцхлориде) Супозиторије, УСП

ОПИС

Свака ректална супозиторија садржи 12, 5 мг или 25 мг прометхазин ХЦл са аскорбил палмитатом, колоидним силицијум диоксидом, бијелим воском, тврдом масом и глицерил моностеаратом. Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије, УСП су само за ректалну администрацију.

Прометхазине ХЦл је рацемско једињење; емпиријска формула је Ц 17 Х 20 Н 2 С • ХЦл и његова молекулска тежина је 320, 88.

Прометхазине ХЦл, дериват фенотиазина, се хемијски означава као 10Х-фенотиазин, 10- етанамин, Н, Н-триметил-, монохидрохлорид, (±) - са следећом структурном формулом:

Прометхазине ХЦл се јавља као бијели до слабији жути, практично без мириса, кристални прах, који полако оксидира и постаје плави на продуженом излагању ваздуху. Растворљив је у води и слободно растворљив у алкохолу.

ИНДИКАЦИЈЕ

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) супозиторије, УСП корисни су за:

Вишегодишњи и сезонски алергијски ринитис.

Васомоторски ринитис.

Алергијски коњунктивитис због инхалационих алергена и хране.

Благе, некомплициране алергијске манифестације коже уртикарије и ангиоедема.

Побољшање алергијских реакција на крв или плазму.

Дермографизам.

Анафилактичке реакције, као додатна терапија епинефринима и другим стандардним мерама, након акутне манифестације су контролисане.

Преоперативна, постоперативна или породична седација.

Превенција и контрола мучнине и повраћања повезаних са одређеним врстама анестезије и хирургије.

Терапија која допуњује меперидин или друге аналгетике за контролу постоперативног бола.

Сједење код дјеце и одраслих, као и олакшање узнемиравања и стварање лаког спавања, од којих се пацијент може лако узбуђивати.

Активно и профилактично лечење болести кретања.

Антиеметичка терапија код постоперативних болесника.

ДОЗИРАЊЕ И АДМИНИСТРАЦИЈА

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије су контраиндиковане за дјецу млађу од 2 године (види УПОЗОРЕЊЕ - Упозорење и коришћење црне кутије код педиатричних пацијената).

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије су само за ректалну администрацију.

Алергија

Просечна доза износи 25 мг пре пензионисања; Међутим, 12, 5 мг може се узимати пре оброка и ако се покаже потреба за одлазак у пензију. Појединачне дозе од 25 мг приликом спавања или од 6, 25 до 12, 5 мг узети три пута дневно обично су довољне. Након иницирања лечења код деце или одраслих, доза треба прилагодити на најмању количину адекватну за ублажавање симптома. Употреба прометхазине хидроцхлориде у дозама од 25 мг ће контролисати реакције малих трансфузија алергијске природе.

Мучнина у току вожње

Просечна доза за одрасле је 25 мг узета два пута дневно. Иницијална доза треба узети од пола до једног сата пре предвиђеног путовања и поновити 8 до 12 сати касније, ако је потребно. У наредним данима путовања, препоручује се да се 25 мг даје на наступ и поново пре вечерњег оброка. За децу, могу се примењивати ректалне супозиторије Пхенерган (Прометхазине ХЦл), 12, 5 до 25 мг, два пута дневно.

Мучнина и повраћање

Антиеметика се не сме користити за повраћање непознате етиологије код деце и адолесцената (видети УПОЗОРЕЊЕ - Коришћење код педијатријских пацијената ).

Просјечна ефективна доза прометхазине ХЦл за активну терапију мучнине и повраћања код дјеце или одраслих је 25 мг. Дозе од 12, 5 до 25 мг могу се поновити, по потреби, у интервалима од 4 до 6 сати.

У случајевима мучнине и повраћања код деце, уобичајена доза је 0, 5 мг по килограму телесне тежине, а доза треба прилагодити старости и тежини пацијента и тежини стања који се третира.

За профилаксе мучнине и повраћања, као у току операције и после оперативног периода, просечна доза је 25 мг понављања у интервалима од 4 до 6 часова, по потреби.

Седатион

Овај производ ослобађа узнемиравања и подстиче мирни сан, од кога се пацијент може лако подстаћи. Примена 12, 5 до 25 мг прометхазин ХЦл помоћу ректалне супозиторије пред спавање обезбедиће седацију код деце. Одрасли обично захтевају 25 до 50 мг за ноћну, пресургијалну или акушерску седацију.

Пре- и постоперативна употреба

Прометхазине ХЦл у дозама од 12, 5 до 25 мг за дјецу и доза од 50 мг за одрасле у ноћи прије операције ослобађа се узнемиравања и ствара мирни сан.

$config[ads_text5] not found

За преоперативне лекове деца захтевају дозе од 0, 5 мг по килограму телесне тежине у комбинацији са адекватно смањеном дозом наркотика или барбитурата и одговарајуће дозе атропинелике дроге. Уобичајена доза за одрасле је 50 мг прометхазин ХЦл са одговарајућом смањеном дозом наркотика или барбитурата и потребном количином алкалоида белладонна.

Постоперативна седација и додатна употреба помоћу аналгетика могу се добити применом 12, 5 до 25 мг код деце и 25 до 50 мг доза код одраслих.

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Рецтал Супозиторије се не препоручују за дјецу млађу од 2 године живота.

КАКО ДОБАВЉАТИ

Ректалне супозиторије Пхенерган (Прометхазине ХЦл), УСП доступне су у кутијама од 12 на следећи начин:

12, 5 мг, бела, супружа у облику метка у облику сребрне фолије. Кутија од 12 НДЦ 40076-318-12

25 мг, бела, супружа у облику метка у облику сребрне фолије. Кутија од 12 НДЦ 40076-319-12

Чувати у фрижидеру између 2 ° -8 ° Ц (36 ° -46 ° Ф).

Расподела у добро затвореном контејнеру.

ПОСЛЕДИЦЕ

Централни нервни систем

Поспаност је најистакнутији ЦНС ефекат овог лијека. Седација, заспаност, замућени вид, вртоглавица; конфузије, дезориентације и екстрапирамидалних симптома као што су оцулогирна криза, тортиколис и језик протруса; задах, тинитус, неусаглашеност, умор, еуфорија, нервоза, диплопија, несаница, тремори, конвулзивни напади, узбуђење, кататонска стања, хистерија. Пријављене су и халуцинације.

Кардиоваскуларни - Повећани или смањени крвни притисак, тахикардија, брадикардија, слабост.

Дерматолошки - Дерматитис, фотосензитивност, уртикарија.

Хематолошки - Леукопенија, тромбоцитопенија, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза.

$config[ads_text6] not found

Гастроинтестинални - суха уста, мучнина, повраћање, жутица.

Респираторна - Астма, носна длачица, респираторна депресија (потенцијално фатална) и апнеја (потенцијално фатална). (Видети УПОЗОРЕЊЕ - депресија дисања ).

Остало - ангионевротски едем. Пријављен је и неуролептични малигни синдром (потенцијално фаталан) (видети УПОЗОРЕЊЕ - Неуролептични малигни синдром ).

Парадоксалне реакције

Код пацијената, након једне примјене прометхазине ХЦл, пријављена је хиперексцитабилност и абнормални покрети. Треба узети у обзир прекидање прометхазин ХЦл и употребу других лекова ако се ове реакције јављају. Код неких од ових пацијената су пријављена депресија дисања, ноћне море, делириум и узнемирено понашање.

Да бисте пријавили СУСПЕКТИВНЕ НЕЖЕЉЕНЕ РЕАКЦИЈЕ, контактирајте Ренаиссанце Пхарма, Инц. на 1-866-897-5002 или ФДА на 1-800-ФДА-1088 или ввв.фда.гов/медватцх.

ИНТЕРАКЦИЈЕ ДРОГА

ЦНС депресанти - Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије могу повећати, продужити или интензивирати седативну активност других депресивних органа централног нервног система, као што су алкохол, седативи / хипнотици (укључујући барбитурате), наркотике, опојне аналгетике, опште анестетике, трицикличне антидепресиве, и транквилизатори; стога, таква средства треба избегавати или давати у смањеној дози код пацијената који примају прометхазин ХЦл. Када се даје истовремено са Пхенерган (Прометхазине ХЦл) супозиторији, доза барбитурата треба смањити за најмање пола, а доза наркотика треба смањити за једну четвртину до половине. Дозирање мора бити индивидуално. Прекомерне количине прометхазин ХЦл у односу на наркотик могу довести до немира и моторне хиперактивности код пацијента са болом; ови симптоми обично нестају уз адекватну контролу болова.

Епинефрин - Због потенцијала прометхазине ХЦл да обрне ефекат вазопресора на епинефрин, епинефрин НЕ треба користити за лечење хипотензије повезане са превеликим дозама супематора Прометхазине ХЦл.

Антихолинергици - Истовремену употребу других средстава са антихолинергичким својствима треба предузети са опрезом.

Инхибитори моноаминог оксидазе (МАОИ) - Интеракције лекова, укључујући повећану инциденцу екстрапирамидалних ефеката, пријављене су када се неки МАОИ и фенотиазини користе истовремено. Ова могућност треба узети у обзир са супстанцијама Пхенерган (Прометхазине ХЦл).

Интеракције лекова / лабораторијских испитивања

Следећи лабораторијски тестови могу утицати на пацијенте који примају терапију прометхазином ХЦл:

Тестови трудноће

Дијагностички тестови трудноће засновани на имунолошким реакцијама између ХЦГ и анти-ХЦГ могу резултирати лажним негативним или лажно позитивним тумачењима.

Тест толеранце глукозе

Код пацијената који примају прометхазин ХЦл пријављен је пораст нивоа глукозе у крви.

УПОЗОРЕЊА

УПОЗОРЕЊЕ

ПХЕНЕРГАН (ПРОМЕТХАЗИНЕ ХЦЛ СУППОСИТОРИЈЕ НЕ БИТИ УПОТРЕБЉЕНО У ПЕДИЈАТРИЈСКИМ ПАЦИЈЕНТИМА МАЛО ОД 2 ГОДИНА СТАРОСТИ ПОТЕНЦИЈАЛА ЗА ФАТАЛНА РЕСПИРАТОРНА ДЕПРЕСИЈА.

ПОСТМАРКЕТИНГ ПРЕДМЕТИ РЕСПИРАТОРСКЕ ДЕПРЕСИЈЕ, УКЉУЧУЈУЋИ ФАТАЛИТЕТЕ, ПРИЈАВЉЕНО СА КОРИШЋЕЊЕМ ПРОМЕТХАЗИНЕ ХЦЛ СУППОСИТОРИЈЕ У ПЕДИЈАТРИЈСКИМ ПАЦИЈЕНТИМА Мања од 2 године старости. Широк спектар дозирања суплементарних суплемената ХЦЛ-а у промету изазвали су респираторну депресију код ових пацијената.

УПОЗОРЕЊЕ МОРА БИТИ ВЈЕЖЕНО КАДА АДМИНИСТРАТИ ХЦМ ПРОМЕТХАЗИНЕ НА ПЕДИЈАТРИЈСКЕ ПАЦИЈЕНТЕ 2 ГОДИНЕ СТАРОСТИ И СТАРИЈИ. ПРЕПОРУЧУЈЕЋЕ ДА БУДЕ НАЈБОЉИ ЕФЕКТИВНИ ДОЗИ ПРОМЕТХАЗИН ХЦЛ УПОТРЕБЉЕН У ПЕДИЈАТРИЈСКИМ ПАЦИЈЕНТИМА 2 ГОДИНЕ СТАРОСТИ И СТАРИЈУ И ПРЕТХОДНО УПРАВЉАЊЕ ДРУГИМ ДРОГАМА СА РЕСПИРАТОРСКИМ ДЕПРЕССАНТ ЕФФЕЦТС-А БЕЗБЕДНОСТ.

ЦНС депресија

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије могу утицати на менталне и / или физичке способности потребне за обављање потенцијално опасних задатака, као што су вожња возила или управљање машинама. Оштећење може бити појачано уз истовремену употребу других депресивних органа централног нервног система, као што су алкохол, седативи / хипнотици (укључујући барбитурате), наркотике, опојне аналгетике, опће анестетике, трицикличне антидепресиве и транквилизере; према томе, таква средства треба или бити елиминисана или дати у смањеној дози у присуству прометхазин ХЦл (видети ПАТИЕНТ ИНФОРМАЦИЈЕ И ИНТЕРАКЦИЈЕ ДРОГА ).

Респираторна депресија

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије могу довести до потенцијалне фаталне респираторне депресије.

Користити Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије код пацијената са угроженом респираторном функцијом (нпр. ЦОПД, апнеа за спавање) треба избегавати.

Праг пада заробљеника

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије могу смањити праг заузетости. Требало би се користити опрезно код особа с поремећајима напада или особама које користе истовремене лекове, као што су наркотици или локални анестетици, што такође може утицати на праг од напада.

Депресија коштане сржи

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије треба користити опрезно код пацијената са депресијом коштане сржи. Пријављени су леукопенија и агранулоцитоза, обично када се прометхазин ХЦл користи у сарадњи са другим познатим агенсима за акутна токсичност.

Неуролептични малигни синдром

Комплекс потенцијално смртоносног симптома који се понекад назива Неуролептиц Малигнант Синдроме (НМС) пријављен је у сарадњи са прометхазине ХЦл самим или у комбинацији са антипсихотичним лековима. Клиничке манифестације НМС-а су хиперпурексија, ригидност мишића, измењени ментални статус и докази аутономне нестабилности (неправилан пулс или крвни притисак, тахикардија, дијафореза и срчана дисритмија).

Дијагностичка евалуација пацијената са овим синдромом је компликована. Када дође до дијагнозе, важно је идентификовати случајеве гдје клиничка презентација укључује и озбиљне медицинске болести (нпр. Пнеумонију, системску инфекцију итд.) И нездрављене или неадекватно третиране екстрапирамидалне знаке и симптоме (ЕПС). Други важни разлози у диференцијалној дијагнози укључују централну антихолинергичну токсичност, топлотни удар, лијечење грознице и примарну патологију централног нервног система (ЦНС).

Управљање НМС-ом треба да обухвата: 1) непосредни прекид прометхазин ХЦл, антипсихотичне лекове, ако их има, и други лекови који нису битни за истовремену терапију, 2) интензиван симптоматски третман и медицински надзор, и 3) третирање било којих истовремених озбиљних медицинских проблема за које Специфични третмани су доступни. Не постоји општи договор о специфичним фармаколошким режимима лечења за некомпликоване НМС.

С обзиром на то да су се појавили НМС код фенотиазина, треба пажљиво размотрити поновно увођење прометхазин ХЦл.

Употреба код педијатријских пацијената

ПХЕНЕРГАН (ПРОМЕТХАЗИНЕ ХЦЛ) СУПРОЗИТОРИЈЕ СУ КОНТРАИНДИКОВАНИ ЗА УПОТРЕБУ У ПЕДИЈАТРИЈСКИМ ПАЦИЈЕНТИМА МАЛО ОД ДВЕ ГОДИНЕ СТАРОСТИ.

ОПРЕЗАЊЕ МОРА БИТИ ВЕЋЕ У ПРИМЈЕЊИВАЊУ ФЕНЕРГАНА (ПРОМЕТХАЗИНЕ ХЦЛ) СУППОСИТОРИЈАМА ПЕДИЈАТРИЈСКИМ ПАЦИЈЕНТИМА 2 ГОДИНЕ СТАРОСТИ И СТАРИЈИ, ПОТЕНЦИЈАЛА ЗА ФАТАЛНА РЕСПИРАТОРНА ДЕПРЕСИЈА. РЕСПИРАТОРНА ДЕПРЕСИЈА И АПНЕА, СОМЕТИМИ УЗРОКОВИ СА СМРТОМ, СТРУЧНО СЕ САСТОЈИУ СА ПРОМЕТХАЗИНСКИМ ПРОИЗВОДИМА И НИСУ ДИРЕКТНО ПОВЕЗАНИ НА ИНДИВИДУАЛИЗИРАНУ ДОЗВОЉЕЊЕ НА МЈЕРУ, КОЈА ЈЕ МОГУ ДА ДОДЕЛИ СИГУРНА АДМИНИСТРАЦИЈА. ПРЕТХОДНА УПРАВА ПРОМЕТХАЗИНЕ ПРОИЗВОДА СА ДРУГИМ РЕСПИРАТОРНИМ ДЕПРЕСАНТИМА УДРУЖЕЊА СА РЕСПИРАТОРСКОМ ДЕПРЕСИЈОМ И СМАЊЕМ СМАЊЕЊА У ПЕДИЈАТРИЈСКИМ ПАЦИЈЕНТИМА.

АНТИЕМЕТИКЕ НЕ ПРЕПОРУЧУЈУ ЗА ТРЕТМАН НЕКОМПИКОВАНОГ ПОВРЕДА У ПЕДИЈАТРИЈСКИМ ПАЦИЈЕНТИМА, ЊИХОВЕ УПОТРЕБУ БИТИ ОГРАНИЧЕНО ЗА ПРОДУЖЕНУ ПОВРЕДУ ЗНАЦЕНОГ ЕТИОЛОГИЈЕ. ЕКСТРАПИРАМИДНИ СИМПТОМИ КОЈИ СЕ ПОГЛАВЉУЈУ НА СЕКУНДАРНУ УПОТРЕБУ ФЕНЕРГАНА (ПРОМЕТХАЗИНЕ ХЦЛ) МОЖЕ БИТИ КОНФУЗЕН З ЦНС ЗНАЦАМА НЕПРИМЕЊЕНЕ ПРИМАРНЕ БОЛЕСТИ, ЕГ, ЕНЦЕФАЛОПАТИЈЕ ИЛИ РЕИЕ'С СИНДРОМЕ. КОРИШЋЕЊЕ ПХЕНЕРГАН (ПРОМЕТХАЗИНЕ ХЦЛ) СУППОСИТОРИЈЕ МОРА БИТИ ИЗБЕГЉЕНО У ПЕДИЈАТРИЈСКИМ ПАЦИЈЕНТИМА КОЈИ ЗНАЦИ И СИМПТОМИ МОЖЕ ДА СУ ПРИЈАВЉУЈУЋИ СИНДРОМ РЕИЕ ИЛИ ДРУГЕ ХЕПАТСКЕ БОЛЕСТИ.

Прекомерно велике дозе антихистаминских препарата, укључујући Пхенерган (Прометхазине ХЦл) супозиторије, код педијатријских пацијената могу изазвати изненадну смрт (видети ОВЕРДОСАГЕ ). Халуцинације и конвулзије су се догодиле са терапијским дозама и превеликим дозирањем прометхазин ХЦл код педијатријских пацијената. У педијатријским пацијентима који су акутно болесни повезани са дехидратацијом, постоји повећана осетљивост на дистоније уз употребу прометхазин ХЦл.

Друге смјернице

Администрација прометхазин ХЦл је повезана са пријављеном холестатском жутицом.

МЕРЕ ПРЕДОСТРОЖНОСТИ

Генерал

Лекови који имају антихолинергичке особине требају се опрезно примјењивати код пацијената са глаукомом уског угла, хипертрофијом простате, стенозним пептичним улкусом, пилородуоденалном опструкцијом и опструкцијом врата бешике.

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије треба пажљиво користити код особа са кардиоваскуларним обољењима или са оштећењем функције јетре.

Карциногенеза, мутагена, оштећење плодности

Дуготрајне студије на животињама нису спроведене да би се проценио канцерогени потенцијал прометхазина, нити постоје други подаци о животињама или људима који се односе на карциногеност, мутагеност или оштећење плодности овом лијеком. Прометхазине није био мутаген у систему теста Салмонелла Амес.

Трудноћа

Тератогени ефекти

Категорија трудноће Ц

Тератогени ефекти нису доказани у испитивању пацова код доза од 6.25 и 12.5 мг / кг прометхазина. Ове дозе су од приближно 2, 1 до 4, 2 пута максималне препоручене укупне дневне дозе прометхазина за субјект од 50 кг, у зависности од индикације за коју је лек прописан. Дневне дозе од 25 мг / кг интраперитонеално су сматране производима феталне смртности код пацова.

Специфичне студије за тестирање дејства лека на повраћање, лактацију и развој новорођенчади животиња нису учињене, али опћа прелиминарна студија код пацова није показала никакав ефекат на ове параметре. Иако је утврђено да антихистаминици производе морталитет фетуса код глодара, фармаколошки ефекти хистамина код глодара не парализују оне код човека. Не постоје адекватне и добро контролисане студије Пхенерган (Прометхазине ХЦл) супозиторија код трудница.

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије треба користити током трудноће само ако потенцијална корист оправдава потенцијални ризик за фетус.

Нонтератогениц Еффецтс

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије даване трудници у року од две недеље од порођаја могу инхибирати агрегацију тромбоцита код новорођенчета.

Рад и достава

Прометхазине ХЦл се може користити сам или као додатак наркотицним аналгетицима током рада и испоруке. (Погледајте " ДОЗИРАЊЕ И АДМИНИСТРАЦИЈА "). Ограничени подаци указују на то да употреба прометхазине ХЦл током рада и испоруке нема значајан утицај на трајање рада или испоруку и не повећава ризик од потребе за интервенцијом код новорођенчета. Ефекат на каснији раст и развој новорођенчета није познат. (Види и Нонтератогениц Еффецтс .)

Нурсинг Мотхерс

Није познато да ли се прометхазин ХЦл излучује у људском млеку. Због тога што се многи лекови излучују у људском млеку и због потенцијала за озбиљне нежељене реакције код дојенчади од Пхенерган (Прометхазине ХЦл) супозиторија, треба донијети одлуку да ли треба прекинути збрињавање или прекинути лијечење, узимајући у обзир важност лек мајци.

Педијатријска употреба

ПХЕНЕРГАН (ПРОМЕТХАЗИНЕ ХЦЛ) КОНТРАИНИДИРАНЕ ЗА УПОТРЕБУ У ПЕДИЈАТРИЈСКИМ ПАЦИЈЕНТИМА МАЛО ОД ДВЕ ГОДИНЕ СТАРОСТИ (види УПОЗОРЕЊЕ - БЛАЦК БОКС УПОЗОРЕЊЕ и употреба код педијатријских пацијената ). Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије треба користити са опрезом код педијатријских пацијената старих 2 и више година (видети УПОЗОРЕЊЕ - Употреба код педиатричних пацијената ).

Гериатриц Усе

Клиничке студије формулација прометхазина нису укључивале довољан број испитаника старосне доби 65 и више година да би утврдили да ли другачије реагују од млађих. Друго пријављено клиничко искуство није идентификовало разлике у одговору између старијих и млађих пацијената. Опћенито, селекција дозе за старије пацијенте треба бити опрезна, обично почевши од ниског краја дозирног опсега, што одражава већу учесталост смањене хепатичне, реналне или срчане функције и пратеће болести или друге терапије лијеком.

Сједење лекова може узроковати конфузију и надјачавање код старијих особа; старије пацијенте генерално треба започети малим дозама Пхенерган (Прометхазине ХЦл) супозиторија и пажљиво посматрати.

ОВЕРДОСЕ

Знаци и симптоми предозирања са прометхазином ХЦл варирају од благе депресије централног нервног система и кардиоваскуларног система до дубоке хипотензије, респираторне депресије и несвесности и изненадне смрти. Друге пријављене реакције укључују хиперрефлексију, хипертонију, атаксију, атетозу и ектенсор-плантарне рефлексе (Бабински рефлекс).

Стимулација може бити очигледна, нарочито код деце и гериатријских пацијената. Конвулзије могу ретко да се јављају. Код деце која примају појединачне дозе од 75 мг до 125 мг орално, описана је реакција парадоксалног типа, која карактерише хиперексцитабилност и ноћне море.

Може доћи до атропиних знакова и симптома - суха уста, фиксни, дилатирани зенице, испирање, као и симптоми гастроинтестиналних органа.

Третман

Лечење предозирања је суштински симптоматско и подржава. Само у случајевима екстремног предозирања или индивидуалне осетљивости треба пратити виталне знакове, укључујући респиратор, пулсе, крвни притисак, температуру и ЕКГ. Може се дати активни угљен орално или лаваге, или натријум или магнезијум сулфат орално као катарз. Треба обратити пажњу на поновно успостављање адекватне респираторне размене кроз обезбеђивање дисајних путева и института асистиране или контролисане вентилације. Диазепам се може користити за контролу конвулзија. Акидозу и губитке електролита треба исправити. Имајте на уму да било који депресивни ефекат прометазин ХЦл није обрнут од налоксона. Избегавајте аналептике, што може изазвати конвулзије.

Терапија избора за насталу хипотензију је примена интравенских течности, праћена репозиционирањем ако је назначено. У случају да се вазопресори узму у обзир за управљање тешком хипотензијом која не реагује на интравенске флуиде и репозиционирање, треба узети у обзир примену норепинепхрина или фенилепхрине. ЕПИНЕПХРИНЕ НЕ МОРАТЕ користити, јер његова употреба код пацијената са парцијалном адренергичном блокадом може додатно смањити крвни притисак. Екстрапирамидне реакције могу се третирати антихолинергичним антипаркинсонијским агенсима, дифенхидрамином или барбитуратима. Кисеоник такође може бити примењен.

Ограничено искуство са дијализом указује да то није корисно.

КОНТРАИНДИКАЦИЈЕ

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије су контраиндиковане за употребу код педијатријских пацијената млађих од две године.

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије су контраиндиковане у коматозним стањима, а код особа за које је познато да су преосетљиви или да имају идиосинкратичку реакцију на прометхазин или друге фенотиазине.

Антихистаминици су контраиндиковани за употребу у лечењу симптома доњег респираторног тракта, укључујући астму.

КЛИНИЧКА ФАРМАКОЛОГИЈА

Прометхазине је дериват фенотиазина, који се структурно разликује од антипсихотичних фенотиазина присуством разгранатог бочног ланца и без замене прстена. Сматра се да је ова конфигурација одговорна за његов релативни недостатак (1/10 од хлорпромазина) својстава антагониста допамина.

Прометхазине је агенс за блокирање рецептора Х 1 . Осим антихистаминске акције, она пружа клинички корисне седативне и антиеметичке ефекте.

Прометхазин се метаболизира у јетри различитим једињењима; Сулфоксиди прометхазина и Н-деметилпрометазина су преовлађујући метаболити који се јављају у урину.

ИНФОРМАЦИЈЕ О ПАТИЕНТУ

Пхенерган (Прометхазине ХЦл) Супозиторије могу узроковати значајну поспаност или оштетити менталне и / или физичке способности потребне за обављање потенцијално опасних задатака, као што су вожња возила или управљачка машина. Употреба алкохола или других депресивних средстава централног нервног система, као што су седативи / хипнотици (укључујући барбитурате), наркотике, опојне аналгетике, опће анестетике, трицикличне антидепресиве и смирујуће средство, могу побољшати оштећења (види УПОЗОРЕЊЕ - ЦНС депресија и интеракција са ДРУГОМ ). Педијатријске пацијенте треба надгледати како би се избјегла могућа штета у вожњи бицикла или другим опасним активностима.

Истовремена употреба алкохола или других депресивних органа централног нервног система, укључујући наркотичне аналгетике, седативе, хипнотике и смирујућа средства, могу имати додатни ефекат и треба их избјећи или се смањити доза.

Пацијентима треба савјетовати да пријаве било какве невољне покрете мишића.

Избегавајте продужено излагање сунцу.

Популарне Категорије