Пириформис синдром

Anonim

Фактори Пириформис синдрома

  • Пириформисов синдром је неуобичајен узрок болова и других симптома у задњици и / или доњем делу леђа који могу зрачити ногу до стопала.
  • Пириформисов синдром је обично резултат компресије или контракције мишића пириформиса на одређеним подручјима сјеверног нерва; најчешћи фактори ризика су претерана употреба или трауме од спорта, али други услови могу узроковати симптоме.
  • Знаци и симптоми пириформисовог синдрома могу укључивати

    • бол,
    • тегло,
    • нумбнесс,
    • бол који може ићи од леђа до стопала,
    • повремени бол,
    • тешки бол приликом покушаја одређених покрета (на пример, пењање степеништа, ходање, трчање).
  • Професионалци здравствене заштите дају своју дијагнозу на основу историје пацијента и физичког прегледа; други чешћи, слични проблеми се дијагностикују или искључују ЦТ, МРИ, електромиографија и ињекциони тестови.
  • Третман пириформисовог синдрома зависи од хроничности болести и може укључивати физикалну терапију, вежбање, истезање и медицинске третмане као што су ињекциона терапија, НСАИД, опиати и ретка хирургија.
  • Лекари и други здравствени радници који могу лечити пириформисов синдром укључују ортопедисте, остеопатске љекарје, физиотерапеуте, радне терапеуте, докторе спортске медицине, а рјеђе, хирурзи и / или обгин љекари.
  • Постоји неколико врста кућних лекова (вежбе, хладни пакети, на пример) који се могу користити како би се смањиле симптоми пириформис синдрома и помогли мишевима да зарасте.
  • Лечење акутног пириформис синдрома обично има добру прогнозу; прогноза се смањује док болест постаје хронична.
  • Могуће је спријечити пириформис синдром уз одговарајућу употребу мускулатуре и избјегавање трауме на подручје ниског наслијеђа / задњице; могуће је спријечити поновити поступак по индивидуалном програму рехабилитације.

Шта је пириформисов синдром?

Пириформисов синдром је неуобичајен; здравствени радници дијагнозе мање од 200.000 људи са овим поремећајима годишње у САД. Овај синдром обично почиње болом у једној нози, мрављињу или укочености у пределу задње и / или задњице која може проширити низ задњи део ноге (бутина) пратећи ишијатички нерв и узрокује слиени бол. Нервна компресија спазма или контрактура пириформис мишића узрокује пириформисов синдром (који се такође назива синдром пириформисног мишића). Пириформис мишић је раван мишић који се налази у задњици. Стабилизује зглоб кука и може подићи и окретати беду од тела. Овај мишић се упари са обтураторским екстерним мишићима да повуче доњу карлицу према леђима.

Псеудо-ишијатица, новчаник ишијаса и неуропатија сидра су друга имена за пириформис синдром. Често се повезује са понављањима која се предузимају током спорта (нпр. Трчање на даљину, играње тениса или повреда фудбола са траумом до задњице).

Који су узроци и фактори ризика за пириформис синдром?

Слика пириформис мишића

Узроци пириформисовог синдрома односе се на положај ишијатичног нерва у односу на мишиће пириформис; Ишијатски нерв излази из карлице на четири руте. Спазам или отицање пириформис мишића може узроковати знаке и симптоме због притиска који се постављају на различите области сјеверног нерва који су у близини мишића.

Фактори ризика за пириформис синдром могу укључивати следеће, које се често јављају због спортских повреда:

  • Упала (било који узрок као што је прекомерна употреба, спраин)
  • Траума (обично тупа траума на задњици)
  • Хематома
  • Формација ожиљака

Појединци који развијају следеће у мишићима пириформис или близу њих су такође угрожени:

  • Цисте
  • Тумори
  • Псеудо-анеуризме

Које су симптоми и знаци пириформис синдрома?

Рани знаци пириформисовог синдрома обично се јављају у задњици и могу укључивати следеће:

  • Бол
  • Нумбнесс
  • Трепетање (као игле и игле које прионују кожу)
  • Бол у леђима (сакрални и / или сесатични болови)

Касније знаци пириформисовог синдрома могу обухватити следеће:

  • Продужење бола дуж дужине Ишијатичног живца, до стопала
  • Тешки бол и / или болови у ногама (спазма мишића ногу)

Ранији и касни знаци и симптоми могу бити повремени; Међутим, они се могу поновити, обично се покрећу седењем, трчањем, пењањем по степеништу или чак притиском мишића на пириформис.

Пириформисов синдром тесно имитира симптоме болова од ишијице и ниског леђа изазваних другим механизмима као што је заблуда диска (диск хернија).

Који тестови здравствени радници дијагнозе пириформисов синдром?

Нажалост, не постоји дефинитиван тест за пириформис синдром. Међутим, често пацијент има историју трауме или прекомерне употребе. Током физичког испита пацијента, палпирање или премјештање мишића пириформиса пацијента у одређеним правцима може изазвати бол. С обзиром да је пириформисов синдром релативно ретка узрочник ишијаса и болова са ниским леђима (процењена инциденција око 6%), здравствени радници обично раде на другим тестовима како би искључили друге узроке компресије сјеверног нерва, као што су хернирани диски, споредни спрајеви, лумбосакрални спондилолистезу, кичмену стенозу и многе друге. Испитивања попут рендгенских зрака могу искључити преломе костију. ЦТ, МРИ (магнетна резонанца), електромиографија (ЕМГ, неурографија или електрофизиолошки тестови), и убризгавање тригријских тачака у мишићу пириформис са анестетиком (на пример лидокаин) може помоћи лекару да одреди да ли су симптоми настали због пириформисовог синдрома или други услови као хернирани диск.

Шта су третмани и лекови за пириформис синдром?

Опције лечења и лекови за пириформис синдром обично се разматрају у три различите фазе: акутна фаза, фаза опоравка и фаза одржавања.

  • Акутна фаза: Третман се састоји од одмора и иницијалне физикалне терапије, у којој појединац врши флексију, ротацију и друге основне кретње како би се протезао пириформис мишић. Физиотерапеут може дати масажу меког ткива до глутеалних и лумбосакралних подручја, као и хладних паковања и повремено електричних стимулација. Искоришћена је и радна терапија како би се избјегла продужена седница која може повећати симптоме. Ријетко, хируршка интервенција може ослободити притисак на Ишијатични нерв. Неки пацијенти имају користи од трансректалне масаже и / или терапијског ултразвучног третмана. Поред тога, ручне манипулације, које често користе остеопатски лекари, могу да помогну истезање мишића пириформиса. Лекови који се користе током акутне фазе су локална ињекција анестетика (лидокаин (Ксилоцаине), бупивакаин (Екпарел, Сенсорцаине, Марцаине)), орална НСАИДс (нонстероидални антиинфламаторни лекови, овер-тхе-цоунтер) и / или опиати неки лекари иако се опиати користе мање због потенцијалне зависности. Неки лекари релаксанте мишића и / или кортикостероиди.
  • Фаза опоравка: Физикална терапија је побољшана током ове фазе; циљ је ојачати пириформис и глутеалне мишиће и оптимизирати њихово постављање карлице и прогресивно исправити прекомерно коришћење или стрес на овим мишићима. Пацијенти могу користити исте лекове описане изнад, али са мањом фреквенцијом.
  • Фаза одржавања: Пацијент треба да следи препоручени програм вежбања за повећање стабилности и снаге, као што је предложио њихов лекар. Због тога што многи људи који развијају пириформис синдром су спортисти, требало би полако наставити тренинг током дужег периода, вероватно током неколико мјесеци, у зависности од почетне тежине синдрома. Овакви спортисти могу се вратити на такмичење ако показују слободан домет кретања и јачине мишића пириформис; време опоравка варира од особе до особе.

Да ли постоје кућни лекови попут протеина или вежби за пириформис синдром?

Иако многи појединци, посебно професионални спортисти, који развијају пириформис синдром, могу захтевати да их здравствени радници помажу физичкој терапији, постоје и кућни лекови који могу помоћи пацијентима с пириформисовим синдромом. На пример, неки лекари сугеришу да се простори и / или вежбе код куће налазе у оквиру основног програма рехабилитације. Кућне вежбе као што су лежећи у кревету, а затим се окрећу са бочне на страну, са коленастим кољенима, а затим се продужавају, окрећући се са стране на страну и стојећи равно на леђима и померајући ноге као да би бициклом могло смањити симптоме. Узимање топлих купатила, у којима је потопљено цело тело, могу такође бити корисне. Хладни пакети могу помоћи у смањењу упале. Масажа може смањити напетост мишића, а јога може помоћи. Неки пацијенти користе акупунктуром како би ублажили неугодност.

$config[ads_text5] not found$config[ads_text6] not found

Који лекари или здравствени радници третирају пириформисов синдром?

Бројни различити лекари и здравствени радници могу бити укључени у лечење пириформисовог синдрома. У зависности од тежине симптома, могу бити укључени ортопедски, киропрактици, спортска медицина и рехабилитациони лекари. Физички и професионални терапеути могу бити део тима за лечење. Ретко, хирург или об-гин лекар могу бити укључени уколико је потребна операција или вагинални приступ терапији ињекцијом код жена.

Која је прогноза пириформисовог синдрома?

Ако здравствени радници дијагнозе пириформис синдром рано и основни узрок лечи, прогноза је обично добра. Међутим, код неких људи пириформисов синдром дијагностикује се касније у болести. Касније дијагноза има мање повољне прогнозе ако је болест постала хронична.

Да ли је могуће спречити пириформис синдром?

Могуће је спријечити поједине појединце да добију пириформисов синдром избјегавајући прекомјерну употребу и трауму на нискокласне / глутеалне мишиће. Такође је могуће спречити поновну појаву синдрома подударањем с пацијентом са обуком и флексибилношћу и вежбама.

Популарне Категорије