Шта је спинална стеноза? Узроци, симптоми, лечење

Anonim

Шта је спинална стеноза? Узроци, симптоми, лечење

Срце здравља

  • Шта узрокује палпитације срца?

АДХД симптоми код деце

  • Препознајте 3 кључна подручја симптома

Пинк еие (коњунктивитис)

  • Сазнајте о овом заједничком стању очију

Астма

  • Инфламаторни поремећај ваздушних путева

Пет Здравље

  • Шта требате знати о бубама и крпама

Погледајте све слајдове

  • Погледајте комплетну галерију слајдова.

Шта је спинална стеноза?

Вероватно већ имате грубу идеју о томе шта је кичма. Ваша кичма је ваша кичма и омогућава вам да ходате на две ноге док подржава горњи део тела. "Стеноза", с друге стране, је медицински израз који није познат ван здравствене струке. Реч долази из древне Грчке, а односи се на сужавање или стриктуру. Дакле, кичмена стеноза се односи на сужење кичме.

Без обзира да ли ви или неко кога знате има тренутно стање, врло је вероватно да ћете у будућности знати некога са сужавајућом кичмом, јер постаје све чешће са годинама. Прочитајте даље како бисте добили богатство информација о кичменој стенози. Научићете своје различите врсте, његове узроке, на које утиче и шта можете учинити у вези са тим.

Који су узроци спиналне стенозе?

Ви сте рођени са кичменом стенозом или га развијате. Око 90% оних који имају овакво стање развијају га као део природног процеса старења. Док старате, ваше кости природно пролазе кроз процес дегенерације. Ово се зове спондилоза. Овај процес погоршава остеоартритис-артритис кости који се осећа у зглобовима. Ово оставља мање простора између ваших појединачних пршљеница које, заједно са губитком костне масе, могу промовисати костне штапове. Зглобови фасета вашег тела почињу да расте како би објаснили додатни стрес који вам овај процес доведе у леђа. То оставља још мање простора за корене нерва које пролазе кроз вашу кичму и кичму. Поред ових процеса, лигаментум флавум - лигаменти кичме - могу се развити, што може утицати на кичмени стуб и изазвати или делимичну или озбиљну стенозу кичме. Када старате, јастучнице испуњене течностима између ваших кичмених дискова могу почети да се осуше и срушавају; они могу такође херниирати (протурати или руптурирати абнормално) и стискати кичмене нерве и / или кичме корена кичме.

Већина људи на овим начинима стиче кичмену стенозу. За друге, узрок може бити трауматска повреда, која се може десити у било којој старости. Понекад други услови могу изазвати стање, као што су изложеност вишком флуорида, Пагетова болест, тумори у кичми, инфекције или анкилозни спондилитис.

Неки који пате од овог стања су рођени са тим. За неке, кичмени канал почиње сувише уски од времена рођења. Ово је често случај када младом човеку дијагностикује поремећај.

Ко добија спиналну стенозу?

С обзиром на то да стеноза кичме изазива дегенеративни ефекат старења, није изненађење што је старија особа, то је вероватније да он или она стекну стање. Жене су склоније мушкарцима; Код људи старости од 55 до 80 година, једна велика студија показала је да око 1 од 4 жене доживљава спиналну стенозу, у поређењу са 1 на 10 мушкараца. Због тога што популација старијих Американаца расте, број пацијената који траже олакшање од овог стања предвиђају неки у здравственој професији да удвоструче.

$config[ads_text5] not found

Који су симптоми спиналне стенозе?

Када се ради о кичменој стенози, појединачни симптоми варирају у зависности од тежине и врсте стања. Симптоми стенозе наговештавају да се крећу постепено како се кости дегенерише. Иако се знаци разликују, неки од њих ће се применити ако имате поремећај. Разговарамо о два главна типа, лумбалној и цервикални стенози, у следећим слајдовима, али ево њихови симптоми:

Лумбална стеноза

  • Бол у доњем леђима
  • Бол, утрнулост или слабост у ногама и / или задњици
  • Мршавост, бол или слабост у једној или обе ноге. Ова нелагодност постаје озбиљнија након ходања или стајања на неко време. Медицински термин за ово је неурогенска клавдикација, а врло је често када се открије лумбална кичмена стеноза. Често ћете открити да се нагнути напред (као у корпи за куповину) или сједити ослободити ову неугодност.
  • Цауда Екуина синдром (губитак функције корена лумбалног нерва кичменог канала који може довести до губитка контроле бешике и црева, то је хитна медицина, мада се то ретко дешава)

Цервикална стеноза

  • Незграпност у рукама или рукама. Може бити тешко везати лукове, кошуље или блузе, итд.
  • Рукаре
  • Тешко балансирање
  • Контраиндикација бешике или црева

Лумбална стеноза

Већина људи са спиналном стенозом доживљава сужење у доњој леђима. Ово се зове лумбална спинална стеноза, а обично се јавља на или близу основе кичме, у близини кукова. Поред овог дела кичме, кичмени мозак зауставља, а нерви настављају низ кичму. То значи да нерви немају заштиту кичмене мождине дуж подручја кичме који је најприкладнији за стенозу.

$config[ads_text6] not found

Ови рањиви нерви су склони да се ушију унутар сужавајућег канала унутар кичме. Када се то деси, познати симптоми лумбалне стенозе су вероватно уроњеност и бол у доњим екстремитетима, и повреде у доњем делу леђа који се често ослобађа када особа седи или нагне напред у струку.

Цервикална стеноза

Цервикална стеноза обухвата стриктуру на врату. Ријетка је него стриктура унутар доњег леђа. Коријени нервних корена су различити, па су и симптоми различити. Опуштање ствари због губитка координације, спопадања, триповања и утрнулости која се креће низ врат све су симптоми.

Сличност са Цаудиа Екуина синдромом

Понекад се цервикална стеноза може збунити са много хитнијим и потенцијално смртоносним поремећајем који се зове цаудиа коњски синдром (види слајд 4). Обоје могу изазвати инконтиненцију (губитак контроле црева и црева) и екстремне слабости у ногама. Дакле, ако имате неки од тих симптома, најбоље је урадити хитно лијечење.

Назад Проблеми у свакодневном животу

Живот са спиналном стенозом може изазвати потешкоће одржавање вашег уобичајеног нивоа активности. Заједни проблеми као што су бол и трљање у ногама олакшавају ходање и вежбање. Само пролазак кроз шопинг путовање може постати ужасан покушај. Међутим, за многе симптоми долазе постепено, што може отежати разумевање шта омета ваш уобичајени начин живота.

Ако сумњате да можете имати овај поремећај, један начин да се каже јесте да обратите пажњу на свој став. Да ли се ослоните напријед како бисте ослободили агонију у леђима или ногама? Покушајте да гледате фотографије пре неколико година. Да ли се ваш положај значајно променио? Да ли сте уобичајено нагнути напред? Да ли боли олакшава када седнете или лејете?

Спинална стеноза против периферне артеријске болести

Да ли вам је кичма постала сувише уско, или се осећај даље одвија унутар артерија који воде до ваших ногу? Понекад болне ноге, грчеве и тешкоће ходања, често повезаних са стијеном кичме, заправо су узроковане болести периферне артерије (ПАД). ПАД је обично узрокован плакетом која је изграђена око унутрашњих зидова артерије, ограничавајући проток крви.

Само лекар може утврдити која од њих изазива нелагодност. Ипак, постоје двије важне разлике између симптома ова два стања. Симптоми пада ногу погоршавају се приликом кретања узбрдо, а за разлику од ограничених кичмених живаца, упадање напред неће пружити никакво олакшање од ПАД неугодности.

Када треба да посетите доктора?

Овај поремећај се обично појављује постепено, што може отежати одлучивање када је право вријеме разговарати са својим лекаром. Ако се симптоми изненада нађу, немојте чекати позвати доктора. Ако ваша повремена слабост или бол у ногу постане типична, такође је добро време да се обратите лекару. Још један знак да је вријеме за професионалну негу је када било који повраћање или грозница прати бол у леђима, бол у леђима који траје дуже од две недеље, а нога која боли и не постаје боље после недељу дана - иако се лечите на кућа. Ако изненада изгубите контролу над вашим цревима или бешиком, ово је хитан случај и морате одмах да се виђате.

Како ће доктор проценити ваше стање?

Након што имате симптоме, први корак је да посетите свог доктора. Општи лекар ће проћи кроз вашу историју болести, разговарати са својим симптомима и причати о вашим свакодневним навикама како би искључио друге узроке. Ако сте повређени или сте доживели друге здравствене проблеме, они ће се узети у обзир. Затим ће се водити физички преглед како би се утврдило које мишићи могу бити ослабљени или омотани. Ако се сумња на кичмену стенозу, следећи корак ће бити даља тестирања, која би могла бити у облику разних студија дијагностичких слика.

Шта помаже у дијагнози?

Многе различите дијагностичке технологије могу се користити за претраживање узрока нелагодности ниског наслона, слабости ногу и других болести повезаних са кичменом стенозом. Ваш лекар може да наручи једно или више од следећих:

  • Кс-зраци: Стандардни рендгенски зраци могу показивати површину меда, али не и меку ткиву као што су живци, лигаменти попут лигаментум флавума и кичмени мождине. На овакав начин могу се видети костурке које изазивају стенозу кичме, као што може и дислокација кичме и било какве абнормалности кичмене кривине.
  • МРИ: Магнетна резонанца (МРИ) узима меко ткиво које рендгенске машине не могу. Они могу да открију тачну локацију где су живци компримовани. МРИ могу дати докторима тродимензионални поглед на кичму. Тумори, апсцеси и цисте такође се могу идентификовати на овај начин.
  • ЦТ скенирање: Компјутерска томографија (ЦТ) скенира рендгенске зраке како би испитала вашу кичму за било какве структурне промене у кости. То се постиже презентацијом 2-Д "резина" сваког сегмента кости, омогућавајући лекарима да одреде локацију било којег проблема у леђима.
  • Миелограм: Ова напредна форма рендгенског прегледа се користи заједно са бојом убризганом у кичмени канал. Ова боја може се видети помоћу мијелограма. Може осветлити подручја у којима се нерви спријечавају, а такођер могу идентифицирати кичмене апсцесе и туморе кичмене мождине.
  • Доплер ултразвук: Овај тест скенира проток крви помоћу звучних таласа. Типично се овакав тест користи за одређивање да ли болести периферне артерије узрокују симптоме.

Не-хируршки третмани

Постоји неколико кључних интервенцијама које можете користити ако се одлучи да операција буде лоша опција у вашем случају. Међу њима се добро држи. Одржавање кичме правилно поравнано је од кључног значаја, било да седите, стоје или леже. Учење да се нагињеш напред док ходате може помоћи да се ослободи притиска, и можда ће бити лакше уз помоћ шетача или колица за помоћ. Подизање колена у положају фетуса може на сличан начин ослободити притисак.

Губитак тежине је још један начин да се ослободите нелагодности. То је зато што већа тежина коју носите на леђима, већи притисак ће утицати на све уски простор у кичмени стубић који узрокује проблеме.

Учење балансирања остатка активности може такође донијети олакшање. Давање вашег тела остатку који је потребан када је у болу важан је, али га тако изазивате на здрав начин повећавајући вашу аеробну активност. Обучени медицински стручњак може вам помоћи у проналажењу правог баланса. Ово може укључивати физикалну терапију, у којој ћете научити да вежбате леђа, ногу и језгре на здрав начин. Истезање је такође важно за овај процес, јер може пружити вашим леђима и удовима већу флексибилност током времена.

Ако су ваши мишићи у стомаку слаби или имате неколико бодова дуж кичме који се удара на ваше живце, ваш доктор може да вам препоручи леђне завртње. Стражњи носачи могу пружити подршку и помоћи вам да се вратите на већу мобилност.

Неки пацијенти ће такође пронаћи помоћ за болешћу и савјете о веллнессу кроз холистичке терапије. То могу укључити акупунктуру, акупресуру, биофеедбацк и употребу додатака у исхрани.

Лекови

Често први пут лечења долази од дроге. То могу бити орални лекови или ињекције, а њихова употреба диктира тежина зглобних нерава и њихова локација.

Анти-инфламаторне лекове

Понекад узрок боли и инвалидности који проистичу из овог поремећаја долази од упале, што може утицати на нерве које теже низу кичму. Ако је то случај, неки нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) могу пружити олакшање. Међутим, ацетаминопхен нема утицаја на запаљење, тако да се обично не препоручује. Исто тако, аспирин се не препоручује зато што узимају високе дозе аспирина како би добили максималне мјере упалних инфламација, а код те дозе лек може бити штетан за желудац.

Мусцле Релакерс

Ако поремећај отежава спавање, ваш лекар може да преписује опуштање мишића. Мусхроом релакерс вас чине заспаним, тако да је овај облик олакшања обично најбоље узети увече. Релаксатори мишића могу повећати квалитете НСАИЛ-а.

Антиконвулзанти

Одређеним специфичним облицима поремећаја могу да помогну габапентин, карбамазепин и други антиконвулзанти, који могу понудити спавање и олакшање од хроничног бола. Ови лекови трају неколико недеља да раде, тако да нису погодни за акутне болове.

Стероиди

Стероиди се могу узимати орално или као ињекције. Орални стероиди имају предност ублажавања болова у року од 24 сата. Ињекције се користе за тешке болове. Епидуралне ињекције се могу користити до три пута годишње како би се смањило запаљење и оток, иако су њихови ефекти обично привремени.

Антидепресиви

Антидепресиви могу бити од помоћи боловима нерва, али за старије пацијенте могу бити лош избор због њихових нежељених ефеката. То укључује сува уста, сухе очи, констипацију и заспаност.

Опиоиди

У случајевима тешког бола, може се прописати кратак ток опиоида. Због њихових заразних особина, ови лекови могу имати посебне захтјеве, потенцијално укључујући савјетовање о зависности.

Традиционална хирургија

У зависности од природе вашег поремећаја, може се одабрати једна од неколико операција или уопште не. Неке варијације стенозе добро реагују на хируршки третман, док друге не. Хирургија има тенденцију да буде кориснија у лечењу бола ногу од болова у леђима, на примјер. Сврха операције је да се ослободи притисак од нервних коријена, као и да се кичма стабилизује ако постане нестабилна кроз промену узрокована поремећајем. Постоји много варијација хируршких процедура које су индивидуализоване за ваш проблем; у наставку су описане главне врсте хируршких процедура.

Дисцецтоми / Партиал Дисцецтоми

Циљ ове операције је да заустави диск од притиска на кичмене живце и / или неве коријене уклањањем целог или дела хернираног диска.

Ламинектомија

Форма кичмене декомпресије, ламинектомија се односи на уклањање лучног дела кичме зване ламина. Ако такође имате хернирани диск, диск се може уклонити и током овог процеса. Ова операција има стопу успеха од око 80% код лумбалне спиналне стенозе.

Спинал Фусион

Понекад нестабилни пршљенци једу другу, што узрокује агонију у ногама, леђима и рукама. Ако је то случај, може се предузети операција која заједно спаја кости, што их чини стабилнијим и спречава даље оштећење нерва. Ако размишљате о овој опцији, важно је знати да ретко лечи бол у леђима, што тежи бољем одговору на вежбу и физичку терапију. Међутим, он вам може дозволити да се вратите у активнији живот, чак и ако то у потпуности не ослобађа бол.

Фузија може имати много облика. Ваше кичме могу се спојити са металним уређајима, костима са костне банке, костима из другог мјеста у вашем телу, или помоћу вашег природног лечења. Када се фузија одвија, површина је осигурана вијцима, кукама, металним плочама, шипкама или кавезима. Затим ће кичма почети да оздрави, процес који траје три до шест месеци.

Мање-инвазивна хирургија

Можда имате право на мање инвазивни хируршки третман, у зависности од процене ваших лекара.

Фораминотомија

Отвори су отвори који постоје између сваког пара пршљенова са вашег врата до основе кичме. Ови отвори су где корени нерва из кичмене мождине излазе како би пренели информације са тела назад у ваш мозак. У неким случајевима један од отвора може постати премали, што може изазвати компресију кабла и компресију нерва. Ово би могло да захтева хирурга да га проширује. Фораминотомија је обично изборна операција која се користи након што се већ покушавају нехируршке интервенције.

Интерспиноус Дистрацтион Процесс

Ово је релативно нова операција која користи дистанцере како би вам кичма имитирала позицију за седење чак и док сте стајали. Док седење тежи да ублажи агонију овог поремећаја, такав поступак може бити ефикасан за притисак на нерве. Овај поступак се може урадити само са локалном анестезијом. Иако он носи мање ризика од већих операција, овај процес је нов, тако да резултати нису познати на дужи рок. Такође, због тога што је нов, можда не покрива ваше осигурање.

После хирургије

Хируршки рез мора бити чиста и сува недељу дана након вашег поступка. Препоручују се спужвасте купке или тушеви, све док је хируршко подручје остало суво. Неки пацијенти сматрају да покривање подручја са пластичним омотачима помаже у остваривању овога.

Уобичајено је заказивање састанка да бисте посетили свог лекара једну до две седмице након операције. Током тог именовања лекар ће уклонити било какве шавове или спајалице које су остале у поступку. Ово је такође време за вас да постављате питања и научите од свог доктора или медицинске сестре о најбољем начину да бринете о вашој одјећи. Будући да се појединачне операције разликују, савети ће зависити од операције пацијента и здравственог стања.

Постоји неколико знакова упозорења који треба знати о следећој операцији. Болницу би требало одмах назвати ако доживите температуру изнад 101 степени, ако доживите тешке болове и лекови не помажу, ако доживите било какву нову отопину у стопалима или рукама, ако хируршка страница постане црвена или набрекне, или ако примећујете изглед, мирис или количину дренаже из реза. Уопште, позовите ако имате било каква питања о вашој операцији.

Враћање у активност након лијечења

Желите да будете посебно пажљиви када се вратите на активност првог месеца након операције. Током прве седмице ограничите своју активност на седење, вожњу колима и лагано ходање. Не би требало да се савијете у струку, нити треба да се срушите. Ако желите да се савијете, урадите то савијањем на коленима, а не назад. Само седите у чврсте, усправне столице које не допуштају вашу позицију да криви или падне. Избегавајте подизање чак и малих предмета, и, када је апсолутно неопходно, држите те предмете близу вашег тела. Првог месеца биће вам саветовано да не будете у врту или радите у кући. Трчање је дефинитивно ван граница. Ваш доктор или медицинска сестра такође треба објаснити како да изађете из кревета како бисте ставили најмање стреса на кичму.

Једном када вам је лекар дао све јасне, постепено би требало да се мало спустите у активност неколико пута. На пример, можете да одете кратком шетњом са пуно одмора. Урадите то сваки дан, а можете продужити размак само неколико дана за даном.

Живети са спиналном стенозом без операције

Постоји много разлога зашто операција можда није најбоља опција за вас. Можда имате претходно стање које чини операцију више ризичном него уобичајено, ваш поремећај можда није напредовао до тренутка када је потребна операција, или имате врсту или ниво озбиљности који би се слабо третирао кроз хируршке процесе. Без обзира на разлог, важно је знати да постоје начини за ублажавање болова и дисфункције без операције.

Прави положај је увијек добра идеја, али са лумбалном кичменом стенозом потребна је потпуно нова важност. Посматрање доброг положаја своди се на обраћање пажње на одржавање поравнања кичме, без обзира да ли стоји, седи или лежи. Ово помаже вашим леђима да одржавају своју тежину равномерније и могу помоћи у спречавању различитих повреда ваших пршљенова. Учење како се савијати и подизати са минималним напоном назад такође је од помоћи за избегавање даље повреде.

Поред пажње на држање, физичка терапија може вам помоћи да се поново крећете. Квалификовани терапеут може пружити увид у најбоље начине подизања, шетње и самог себе и научити вас да ојачате леђа и одговарајуће мишићне групе тако да можете живети са мање нелагодности.

Спуштање ризика

Остеоартритис узрокује лумбалну кичмену стенозу, а скоро сви имају остеоартритис-артритис кости-у леђима до тренутка када окрену 50. Дакле, спречавање поремећаја заиста није опција, јер је резултат природног, дегенеративног процеса старења.

Међутим постоје кораци које можете предузети што може помоћи да ризик буде мањи. Ови општи савети за одржавање ваших пршљенова у добром радном реду могу бити корисни у смањењу ризика од лумбалне спиналне стенозе:

  • Врши правилан положај
  • Избегавајте стицање вишка тежине
  • Учините вежбање у својој редовној рутини

Праћењем ових савета, ви ћете дати јачи леђа која носи лакши, боље распоређени терет. А то би могло да помогне у очувању здравља у будућности.

Будите информирани

Добијте најновије информације о здрављу и медицини достављене директно у пријемно сандуче! Плус добивате бесплатан ПДФ извештај о здрављу када се пријавите!

Сродно читање

  • Лумбална стеноза
  • Мити и чињенице о боловима у леђима
  • Изненађујуће разлоге што сте у болу
  • Ишци симптоми и узроци
  • Бацк Паин Куиз
  • Бол у крстима
  • Анкилозни спондилитис

  • Претходна
  • 1/20

  • Следећи

Реклама

  • Прет

  • 1/20

  • Следећи

Рецензирао је др. Цхарлес Патрицк Давис у сриједу, 09. августа 2017

Шта је спинална стеноза? Узроци, симптоми, лечење

Извори:

СЛИКЕ ПРЕДЛОЖЕНЕ:

  1. Тхинкстоцк
  2. Јим Довдаллс / Сциенце Соурце
  3. Тхинкстоцк
  4. ВебМД
  5. Тхинкстоцк
  6. иСтоцк
  7. иСтоцк
  8. Национални институт срчаних плућа и крви
  9. иСтоцк
  10. иСтоцк
  11. Тхинкстоцк
  12. Тхинкстоцк
  13. Тхинкстоцк
  14. Гетти Имагес
  15. Гетти Имагес
  16. Тхинкстоцк
  17. иСтоцк
  18. Гетти Имагес
  19. иСтоцк

РЕФЕРЕНЦЕ:

  • Америчко удружење за срце: "О периферној артеријској болести (ПАД)."
  • Дартмоутх-Хитцхцоцк: "Спинална стеноза / дегенеративна спондилолистеза."
  • Џонс Хопкинс: "Фораминотомија", "Лумбална спинална стеноза".
  • Клиника Маифиелд: "Синдром Цаудиа Екуина", "Припрема за лумбалну спиналну фузију", "Спинална стеноза".
  • Медсцапе. "Медикамент за спиналну стенозу."
  • НИХ: "Питања и одговори о спиналној стенози."
  • Болница кичме на Неуролошком институту у Њујорку: "Спинална стеноза".
  • Тхе Спине Јоурнал: "Преваленца спиналне стенозе и асоцијација са симптомима: Фрамингхам студија."
  • Суттер Хеалтх Цалифорниа Пацифиц Медицал Центер: Спинал Стеносис.
  • Тхе Валл Стреет Јоурнал: "Проценат хируршких хируршких леђа".
  • ВебМД: "Лумбална спинална стеноза - када позвати доктора."

Овај алат не пружа медицинске савете. Погледајте додатне информације:

ОВА ОСТРВА НЕ ПРЕДУЗЕЈЕ МЕДИЦИНСКЕ САВЈЕТЕ. Намијењен је само у опште информативне сврхе и не адресира индивидуалне околности. То није замена за стручну медицинску помоћ, дијагнозу или лијечење и не треба се ослонити на доношење одлука о свом здрављу. Никада не занемарите професионалне лекарске савете у потрази за лијечењем због нечега што сте прочитали на страници РкЛист. Ако мислите да имате хитну медицинску помоћ, одмах позовите свог лекара или позовите 911.

© 1996-2015 ВебМД, ЛЛЦ. Сва права задржана.
Извор слидесхов на ОнХеалтх

Популарне Категорије